La cordocentèse, ou échantillon de sang fœtal, est un test de diagnostic prénatal effectué à 18 ou 20 semaines de gestation, dans lequel le sang d'un bébé est prélevé sur le cordon ombilical pour détecter tout déficit chromosomique. chez le bébé, tel que le syndrome de Down, ou des maladies telles que la toxoplasmose, la rubéole, l'anémie fœtale ou le cytomégalovirus, par exemple.
La principale différence entre la cordocentèse et l'amniocentèse, qui constituent deux tests de diagnostic prénatal, réside dans le fait que la cordocentèse analyse le sang du cordon ombilical du bébé, tandis que l'amniocentèse n'analyse que le liquide amniotique. Le caryotype résulte en 2 ou 3 jours, ce qui est l'un des avantages par rapport à l'amniocentèse, qui prend environ 15 jours.
Quand faire la cordocentèse
Les indications de cordocentèse incluent le diagnostic de syndrome de Down, lorsqu'il ne peut être obtenu par amniocentèse, lorsque les résultats de l'échographie ne sont pas concluants.
La cordocentèse permet l'étude de l'ADN, du caryotype et de maladies telles que:
- Maladies du sang: thalassémie et drépanocytose;
- Troubles de la coagulation du sang: hémophilie, maladie de von Willebrand, thrombocytopénie à Aloimune, purpura thrombocytopénique;
- Maladies métaboliques telles que la dystrophie musculaire de la maladie de Duchene ou de Tay-Sachs;
- Identifier pourquoi le bébé a une restriction de croissance et
- Identifier les hydrops foetaux, par exemple.
En outre, il est également très utile pour le diagnostic que le bébé a une infection congénitale et peut également être indiqué comme traitement pour une transfusion de sang intra-utérin ou lorsqu'il est nécessaire d'administrer des médicaments dans le traitement de maladies fœtales, par exemple.
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Comment se fait la cordocentèse?
Aucune préparation n'est nécessaire avant l'examen, cependant, la femme doit l'avoir fait avant l'échographie et un test sanguin pour indiquer son groupe sanguin et son facteur HR. Cet examen peut être effectué à la clinique ou à l'hôpital, comme suit:
- La femme enceinte est couchée sur le ventre;
- Le médecin applique une anesthésie locale;
- A l’aide des ultrasons, le médecin insère une aiguille plus précisément à l’endroit où le cordon ombilical et le placenta sont unis;
- Le médecin prélève un petit échantillon du sang du bébé avec environ 2 à 5 ml;
- L'échantillon est amené au laboratoire pour analyse.
Au cours de l'examen, la mère peut avoir des crampes abdominales. Elle doit se reposer 24 à 48 heures après l'examen et ne pas avoir de contact intime pendant 7 jours après la cordocentèse.
Des symptômes tels que perte de liquide, saignements vaginaux, contractions, fièvre et douleurs au pied du ventre peuvent apparaître après l'examen. Pour le soulagement de la douleur et de l’inconfort, il peut être utile de prendre un comprimé de Buscopan sous indication médicale.
Quels sont les risques de cordocentèse?
La cordocentèse est une procédure sûre mais risquée, comme tout autre examen invasif. Votre médecin vous demandera alors s'il existe plus d'avantages que de risques pour la mère ou le bébé. Les risques de cordocentèse sont faibles et artificiels, mais comprennent:
- Environ 1 risque d'avortement;
- Perte de sang à l'endroit où l'aiguille est insérée;
- Diminution du rythme cardiaque du bébé;
- Rupture prématurée des membranes, ce qui peut favoriser le travail prématuré.
Le médecin demande habituellement une cordocentèse lorsqu'il y a suspicion de syndrome génétique ou de maladie non identifiée par amniocentèse ou échographie.
