Le test en boucle est un examen rapide qui aide à identifier la fragilité des vaisseaux sanguins et la tendance au saignement, fréquents dans des maladies telles que la dengue, la scarlatine ou la thrombocytopénie, par exemple. Au cours de l'examen, de petites taches rouges apparaissent sur une région du bras après une obstruction du flux sanguin avec un garrot. Plus le montant est important, plus le risque de hareng est important.
Également appelé test du garrot, test de Rumpel-Leede ou test de fragilité capillaire, ce test est rapide et pratique; il fait donc partie des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé pour le diagnostic de la dengue, bien que ce test ne soit pas toujours adapté. positif chez les personnes atteintes de dengue.
Comme il identifie le risque de saignement, le test en boucle n'a pas besoin d'être utilisé s'il existe déjà des signes de saignement, tels que des saignements des gencives, du nez ou de l'urine. En outre, le test de l'anse peut donner de faux résultats dans des situations telles que l'aspirine, les corticostéroïdes, la phase pré ou post-ménopausique ou les coups de soleil, par exemple.
Comment c'est fait?
Pour tester la boucle, tracez un carré de 2, 5 x 2, 5 cm sur l'avant-bras, puis suivez les étapes suivantes:
- Évaluez la pression artérielle de la personne avec le tensiomètre.
- Re-gonflez le brassard du tensiomètre à la valeur moyenne entre les pressions maximale et minimale. Le calcul s'effectue à l'aide de la formule suivante: Pression artérielle maximale + Pression artérielle minimale divisée par 2, c'est-à-dire si la valeur de la pression artérielle est de 120x80, le brassard doit être gonflé à 100 mmHg;
- Attendez 5 minutes avec le brassard gonflé à la même pression;
- Après 5 minutes, dégonflez et retirez le brassard ;
- Laissez le sang circuler pendant au moins 2 minutes.
Enfin, la quantité de taches rouges, appelées pétéchies, doit être évaluée à l’intérieur du carré de la peau pour connaître le résultat du test.
Quand le résultat est positif
Le résultat du test de boucle est considéré comme positif lorsque plus de 20 points rouges apparaissent dans le carré marqué sur la peau. Cependant, un résultat avec 5 à 19 taches peut déjà indiquer une suspicion de dengue, et d'autres tests devraient être effectués pour aider à confirmer si l'infection est présente ou non.
Il est important de se rappeler que l'examen peut être un faux négatif, même chez les personnes atteintes de la maladie. Par conséquent, en cas de suspicion, le médecin devrait demander des évaluations complémentaires à confirmer. En outre, il peut être positif dans le cas d'autres maladies causant une fragilité capillaire et un risque de saignement, telles que d'autres infections, maladies de l'immunité, des maladies génétiques ou même l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, les corticoïdes et les anticoagulants.
Ainsi, on peut constater que cet examen n’est pas spécifique et ne doit être effectué que pour faciliter le diagnostic de la dengue. En savoir plus sur les autres causes de saignement sur la peau.
Quels autres tests peuvent être nécessaires
Pour faciliter le diagnostic de la dengue, le médecin doit également procéder à l'évaluation clinique de la personne touchée et peut demander d'autres tests plus spécifiques pour faciliter le diagnostic, notamment:
- Test rapide (NS1);
- Sérologie de la dengue;
- Hémogramme (avec numération plaquettaire pour évaluer le risque de saignement).
Voir les principaux symptômes pouvant indiquer une infection par la dengue.
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