La fistule anale est une plaie qui se forme entre l'extrémité de l'intestin et la peau de l'anus, créant un petit tunnel qui provoque des symptômes tels que la douleur, les rougeurs et les saignements de l'anus. Il survient généralement après un abcès à l'anus. Toutefois, il peut également être provoqué par des maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la diverticulite, par exemple.
Pour traiter ce problème et éviter des complications telles qu'une infection ou une incontinence fécale, vous devez subir une intervention chirurgicale, appelée fistulectomie anale, dans laquelle le médecin:
- Couper une fente sur la fistule pour exposer tout le tunnel entre l'intestin et la peau;
- Enlève le tissu lésé de l'intérieur de la fistule;
- Il place un fil spécial dans la fistule pour favoriser sa cicatrisation.
- Donnez des points sur place pour refermer la plaie.
Pour éviter la douleur, la chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale ou épidurale. Avant de commencer l'intervention, le médecin utilise un cathéter pour explorer la fistule et déterminer s'il existe un seul tunnel ou s'il s'agit d'une fistule complexe dans laquelle il y a plusieurs tunnels. Dans ce cas, il peut être nécessaire de faire plus d’une opération pour fermer un tunnel à la fois.
Comment est la récupération
Après la chirurgie, il est généralement nécessaire d’être hospitalisé pendant au moins 24 heures pour que l’effet anesthésique ait disparu et n’existe pas dans une complication telle qu’un saignement ou une infection.
Après cela, il est possible de rentrer chez soi mais il est recommandé de se reposer pendant 2 à 3 jours avant de retourner au travail. Pendant ce temps, il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques, tels que l'amoxicilline, ou des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, prescrits par votre médecin pour soulager la douleur et éviter toute infection. Pour réduire les risques d’infection, vous devez également maintenir l’hygiène de la région avec de l’eau chaude et un savon de pH neutre, puis confectionner les pansements au dispensaire.
Pendant la période postopératoire, il est normal que la plaie saigne un peu, en particulier lorsque du papier hygiénique passe dans l'anus. Toutefois, si le saignement est grave ou si une douleur aiguë se manifeste, il est important de vous rendre immédiatement aux urgences.
De plus, au cours de la première semaine, il est également important de suivre un régime pour éviter la constipation, car l'accumulation de matières fécales peut augmenter la pression sur les parois de l'anus et rendre la guérison difficile. Voici comment faire ce genre d'alimentation.
Symptômes de la fistule anale
Les principaux symptômes de la fistule anale comprennent:
- Rougeur ou gonflement de la peau de l'anus;
- Douleur constante, surtout lorsque vous êtes assis ou marchez;
- Sortie de pus ou de sang par l'anus;
En plus de ces symptômes, des douleurs abdominales, de la diarrhée, une perte d'appétit, une perte de poids et des nausées peuvent survenir en cas d'infection ou d'inflammation de la fistule.
Dans ces cas, il est recommandé de consulter un proctologue pour établir le diagnostic du problème, avec une observation locale ou une résonance magnétique, par exemple, et commencer le traitement approprié.
Quand aller chez le docteur
Il est recommandé de consulter immédiatement le proctologue ou de se rendre à l'urgence lorsque:
- Saignement dans l'anus;
- Augmentation de la douleur, des rougeurs ou un gonflement;
- Fièvre supérieure à 38ºC;
- Difficulté à uriner.
En outre, il est également important de consulter un médecin si vous développez une constipation qui ne disparaît pas après 3 jours, même avec l'utilisation de laxatifs.
