La chirurgie pour l'ablation du cancer du pancréas est une alternative thérapeutique considérée par de nombreux oncologues comme la seule forme de traitement vraiment capable de guérir le cancer du pancréas, cependant, cette guérison n'est possible que lorsque le cancer est diagnostiqué à son stade précoce.
Le cancer du pancréas est plus fréquent après 60 ans et est très agressif et a un taux de survie d'environ 20% en 10 ans après le diagnostic, même lorsque la personne n'a qu'un petit adénocarcinome pancréatique et sans ganglions lymphatiques affectés. Les patients présentant des métastases ou une tumeur non résécable ont une espérance de vie moyenne de seulement 6 mois. Ainsi, dès que cette maladie est découverte, il est nécessaire de procéder à des examens et de programmer une intervention chirurgicale pour augmenter les chances de guérison et prolonger la durée de vie du patient.
Types de chirurgie pour le cancer du pancréas
Les principaux types de chirurgie pour éliminer le cancer du pancréas:
- La gastroduodénopancréatectomie ou chirurgie de Whipple consiste à retirer la tête du pancréas et parfois aussi une partie du corps du pancréas, de la vésicule biliaire, du canal cholédoque, d'une partie de l'estomac et du duodénum. Cette chirurgie a des taux de réussite acceptables et peut également être utilisée comme forme palliative, car elle réduit un peu l'inconfort que la maladie apporte. Après cette chirurgie, la digestion reste normale car la bile produite dans le foie, les aliments et les sucs digestifs de la partie restante du pancréas va directement dans l'intestin grêle.
- Duodénopancréatectomie, qui est une technique chirurgicale similaire à la chirurgie de Whipple, mais la partie inférieure de l'estomac n'est pas retirée.
- Pancréatectomie totale, qui est une chirurgie dans laquelle le pancréas entier, le duodénum, une partie de l'estomac, la rate et la vésicule biliaire sont enlevés. Le patient peut devenir diabétique après cette chirurgie car il ne produit plus d'insuline pour lutter contre l'hyperglycémie car il a enlevé tout le pancréas, responsable de la production d'insuline.
- Pancréatectomie distale: la rate et le pancréas distal sont retirés.
En plus de ces chirurgies, il existe des procédures palliatives qui sont utilisées lorsque le cancer est déjà très avancé et qui incluent des chirurgies pour traiter les symptômes et non pour guérir la maladie. La chimiothérapie a une action très limitée, étant principalement utilisée pour atténuer les conséquences et améliorer la qualité de vie des patients qui ne peuvent pas être opérés ou qui ont des métastases.
Examens avant la chirurgie
Pour se préparer à une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur pancréatique, il est nécessaire d'effectuer certains tests qui aident à identifier s'il existe d'autres zones touchées par la tumeur. Par conséquent, des examens tels que la tomographie abdominale à plusieurs détecteurs, l'imagerie par résonance magnétique nucléaire, l'échoendoscopie, la tomographie par émission de positons et la laparoscopie sont recommandés.
Durée du séjour
La durée du séjour à l'hôpital dépend de l'état de santé général de l'individu.Habituellement, la personne subit la chirurgie et peut rentrer chez elle en moins de 10 jours, mais s'il y a des complications, si la personne doit être réopérée, la durée du séjour à l'hôpital peut être plus longue.
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