Les varices dans l'estomac sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux qui se forment sur la paroi de cet organe et peuvent être graves, car, au fur et à mesure de leur grossissement, elles risquent de se rompre et de provoquer de graves saignements.
Ces varices peuvent se former dans l'estomac en raison d'une résistance accrue du flux sanguin dans la veine porte, une veine importante qui draine le sang des organes abdominaux, qui peut provenir de diverses causes, telles que l'hépatite chronique, la cirrhose du foie, la schistosomiase ou une thrombose dans la veine porte, par exemple. Comprendre mieux ce qui est et ce qui peut causer une hypertension portale.
Généralement, les varices gastriques apparaissent après ou avec les varices de l'œsophage, ainsi que du rectum. Le traitement de ces varices est indiqué à la fois pour prévenir et arrêter les saignements et peut être effectué avec des bêta-bloquants ou des procédures chirurgicales, telles que la sclérothérapie, le cyanoacrylate ou des liants élastiques, par exemple.
Comment identifier
Les varices gastriques peuvent ne causer aucun symptôme et peuvent être identifiées lors d'examens lorsque l'hypertension portale est suspectée en raison d'une cirrhose du foie, par exemple. Les varices oesophagiennes sont les plus courantes, mais des varices dans l'estomac peuvent se former dans 20% des cas, en particulier lorsque la pression augmente dans la veine porte devient plus sévère.
De plus, les varices gastriques sont moins susceptibles de se rompre que les varices oesophagiens. Cependant, ils provoquent des saignements plus graves et sont difficiles à contrôler. Certains des symptômes qui indiquent un saignement des varices sont:
- Fèces noirâtres et malodorantes;
- Vomir avec du sang;
- Pâleur, vertiges et palpitations.
Classification des types
Le principal examen permettant de diagnostiquer les varices oesophagiennes est l'endoscopie digestive. Ils peuvent se trouver à différents endroits de l’estomac et être classés comme suit:
- Elles sont une continuation des varices oesophagiennes, s'étendant quelques centimètres au-dessous de la transition œsophagogastrique, par la petite courbure de l’estomac, étant la plus courante;
- Ils sont également une extension des varices oesophagiennes, mais vers le fond gastrique;
- Ce sont des varices gastriques isolées situées au bas de l’estomac;
- Ce sont également des varices gastriques isolées, qui peuvent apparaître n'importe où ailleurs dans l'estomac.
Les varices gastriques sont considérées comme petites lorsqu'elles mesurent moins de 3 mm de diamètre, les moyennes lorsqu'elles sont comprises entre 3 et 5 mm ou plus grandes, lorsqu'elles mesurent plus de 5 mm de diamètre. Plus la taille des varices est grande, plus le risque de saignement est grand.
Quelles sont les causes des varices gastriques
Les varices dans l'estomac sont formées par l'augmentation de la pression dans la veine porte. Les principales raisons en sont:
- Hépatite chronique;
- Cirrhose hépatique;
- La schistosomiase;
- Thrombose de la veine porte ou de la veine splénique;
- Syndrome de Budd-Chiari. Apprenez ce qu'est ce syndrome et comment cela se passe.
- Malformations de la veine porte ou de la veine cave inférieure.
Les varices dans l'estomac peuvent également être causées par une maladie cardiaque appelée péricardite constrictive, dans laquelle un tissu fibreux se développe autour du cœur et entrave son fonctionnement. En savoir plus sur son développement et les conséquences de cette maladie.
Comment se fait le traitement?
Si les varices sont petites ou si le médecin détecte qu'il existe un faible risque de saignement, il n'est pas nécessaire de traiter les varices gastriques, mais uniquement leur surveillance régulière.
Cependant, le médecin peut parfois indiquer un traitement pour la prévention des ulcères, en particulier s’ils mesurent plus de 10 mm de diamètre ou s’ils présentent un risque sérieux de saignement, ce qui peut être fait avec des bêta-bloquants, qui réduisent la force. du flux sanguin, tel que le propranolol, ou l'application de cyanoacrylate, une sorte de colle qui enlève le vaisseau.
En cas de saignement des varices gastriques, le traitement peut inclure une endoscopie pour la sclérothérapie, une injection de cyanoacrylate ou la mise en place de bandages, pinces ou ressorts élastiques, par exemple.
En plus de la coloration des saignements, car il s'agit d'une situation grave, le médecin doit prendre certaines précautions pour protéger la vie du patient, telles que le remplacement de fluides par du sérum dans la veine, une transfusion sanguine si nécessaire ou l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les infections abdominales., fréquent chez les patients atteints de cirrhose du foie. Vérifiez également les autres causes de saignements d'estomac et ce qu'il faut faire.
