Le syndrome de la sortie thoracique survient lorsque les nerfs ou les vaisseaux sanguins situés entre la clavicule et la première côte sont comprimés, provoquant par exemple des douleurs à l'épaule ou des picotements dans les bras et les mains.
Habituellement, ce syndrome est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles qui ont eu un accident de voiture ou des blessures répétées à la poitrine, mais il peut également se développer chez la femme enceinte, diminuant ou disparaissant après l'accouchement.
Le syndrome du défilé thoracique peut être guéri par chirurgie, cependant, il existe d'autres traitements qui aident à contrôler les symptômes, tels que la physiothérapie et des stratégies pour diminuer la compression du site.
Compression des nerfs et des vaisseaux sanguins
Symptômes du syndrome de sortie thoracique
Les symptômes de ce syndrome peuvent être:
- Douleur dans le bras, l'épaule et le cou;
- Picotements ou brûlures dans le bras, la main et les doigts;
- Difficulté à bouger les bras, en raison de la faiblesse et de la perte de masse musculaire;
- En raison d'une mauvaise circulation sanguine, des symptômes tels que des mains et des doigts violets ou pâles peuvent apparaître, de la fatigue, une sensibilité altérée, une diminution de la température dans la région;
- Douleur dans le côté de la tête et du cou, région du muscle rhomboïde et supra-scapulaire, latéral du bras et au-dessus de la main, entre l'index et le pouce, lorsqu'il y a compression de C5, C6 et C7;
- Douleur dans la région supra-scapulaire, le cou, la partie médiale du bras, entre l'annulaire et le petit doigt, en cas de compression de C8 et T1;
- Lorsqu'il y a une côte cervicale, il peut y avoir une douleur dans la région supraclaviculaire qui s'aggrave lors de l'ouverture du bras ou de la tenue d'objets lourds;
- En cas de compression des veines, des symptômes tels que lourdeur, douleur, augmentation de la température cutanée, rougeur et gonflement peuvent apparaître, en particulier au niveau de l'épaule.
pectoral
Lors de la présentation de ces symptômes, il est important de consulter un orthopédiste ou un kinésithérapeute pour poser le bon diagnostic avec les tests de provocation des symptômes, le diagnostic se fait par l'observation des symptômes, n'étant pas obligatoire pour effectuer des examens, mais le simple X- ray et en 2 positions de la colonne cervicale, de la poitrine et du tronc, peuvent être utiles pour vérifier le rétrécissement de la région.
Symptômes du syndrome du défilé thoracique
Les tests de provocation des symptômes peuvent être:
- Test d'Adson: la personne doit prendre une profonde inspiration, tourner le cou en arrière et tourner le visage du côté examiné. Si l'impulsion diminue ou disparaît, le signal est positif.
- Test de 3 minutes: ouvrir les bras en rotation externe avec une flexion de 90 degrés des coudes. Le patient doit ouvrir et fermer les mains pendant trois minutes. La reproduction des symptômes, l'engourdissement, la paresthésie et même l'incapacité de continuer le test sont des réponses positives. Les individus normaux peuvent ressentir une fatigue des membres, mais rarement des paresthésies ou des douleurs.
D'autres tests qui peuvent être prescrits par le médecin comprennent la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la myélographie, l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie Doppler qui peuvent être commandées lorsque d'autres maladies sont suspectées.
Traitement du syndrome de sortie thoracique
Le traitement doit être guidé par un orthopédiste et commence généralement par la prise d'anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène et le diclofénac, ou des analgésiques, tels que le paracétamol, pour soulager les symptômes en cas de crise. De plus, il est recommandé de faire de la physiothérapie pour renforcer les muscles et améliorer la posture, évitant ainsi l'apparition de ces symptômes.
L'utilisation de compresses chaudes et de repos peut être utile pour soulager l'inconfort, mais en plus, si vous êtes en surpoids, vous devez perdre du poids, évitez de lever les bras au-dessus de la ligne des épaules, de porter des objets lourds et des sacs sur vos épaules. La mobilisation neurale et le pompage sont des techniques manuelles qui peuvent être effectuées par le physiothérapeute, et des exercices d'étirement sont également indiqués.
Exercices sur le syndrome de sortie thoracique
L'exercice aide à décompresser les nerfs et les vaisseaux sanguins près du cou, améliorant la circulation sanguine et soulageant les symptômes. Il est recommandé de consulter un kinésithérapeute avant de faire les exercices, en les adaptant à chaque cas.
Exercice 1
Inclinez votre cou sur le côté aussi loin que possible et restez dans cette position pendant 30 secondes. Ensuite, faites le même exercice pour l'autre côté et répétez 3 fois.
Exercice 2
Levez-vous, sortez votre poitrine puis tirez vos coudes aussi loin que possible. Restez dans cette position pendant 30 secondes et répétez l'exercice 3 fois.
Dans les cas les plus graves, dans lesquels les symptômes ne disparaissent pas avec l'utilisation de médicaments ou de physiothérapie, le médecin peut conseiller une chirurgie vasculaire pour décompresser les vaisseaux et les nerfs affectés. En chirurgie, vous pouvez couper le muscle scalène, retirer la côte cervicale, retirer les structures qui peuvent comprimer le nerf ou le vaisseau sanguin et qui sont responsables des symptômes.
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