L'infection hospitalière est définie comme toute infection contractée pendant l'hospitalisation de la personne et qui peut encore se manifester pendant l'hospitalisation ou après le congé, pourvu qu'elle soit liée à une hospitalisation ou à des procédures hospitalières.
Acquérir une infection à l'hôpital n'est pas rare, car il s'agit d'un environnement dans lequel de nombreuses personnes sont malades et prennent des antibiotiques. Au cours de la période d'hospitalisation, les principaux facteurs à l'origine de l'infection sont les suivants:
- Déséquilibre de la flore bactérienne de la peau et de l'organisme, généralement dû à l'utilisation d'antibiotiques;
- Drop dans la défense du système immunitaire de la personne hospitalisée, autant par la maladie, que par l'utilisation de médicaments;
- Effectuer des procédures invasives telles que le passage d'un cathéter, le passage de sondes, des biopsies, des endoscopies ou des chirurgies, par exemple, qui brisent la barrière de protection de la peau.
En règle générale, les micro-organismes qui causent l'infection à l'hôpital ne causent pas d'infections dans d'autres situations, car ils exploitent l'environnement avec peu de bactéries inoffensives et la perte de résistance du patient à se stabiliser. Malgré cela, les bactéries hospitalières développent souvent des infections graves et difficiles à traiter, car elles sont plus résistantes aux antibiotiques. Il est donc généralement nécessaire d’utiliser des antibiotiques plus puissants pour traiter ce type d’infection.
Comment le contrôle est-il effectué?
Au Brésil, le ministère de la Santé et Anvisa ont déterminé que chaque environnement de soins de santé dispose de certains soins pour prévenir les infections dans les hôpitaux. À l'hôpital, il devrait exister une commission de contrôle des infections hospitalières (CCIH), composée d'un groupe de professionnels de la santé, tels que des médecins et des infirmières, chargés d'étudier les sources et les causes de la maladie. réduire le nombre d'infections.
Les activités importantes de la CCIH peuvent être divisées en:
- Développement de normes et de routines pour le nettoyage et la désinfection des environnements, établissant la fréquence, le type de désinfectant, en particulier dans les zones critiques telles que les pépinières, les centres chirurgicaux ou les unités de soins intensifs, par exemple;
- Détermination de règles pour les patients, les visiteurs et les professionnels afin de réduire le risque d'infections, telles que la limitation du nombre de visiteurs, l'établissement de normes et la formation en matière d'hygiène, la collecte d'examens, l'application de médicaments, l'habillage ou la préparation d'aliments, par exemple ;
- Stimulation des mesures d'hygiène, principalement des mains, qui sont les principaux vecteurs de transmission des micro-organismes, au lavage fréquent ou à l'utilisation de gel alcoolisé;
- Des directives pour l'utilisation correcte des antibiotiques, pour éviter leur prescription abusive et pour augmenter la prolifération de bactéries résistantes;
- Orientations sur l'utilisation de produits chimiques pour éliminer les micro-organismes, tels que germicides, désinfectants, antiseptiques, agents de nettoyage;
- Surveiller les cas d’infection, en comprendre les causes et élaborer des formes de prévention.
Pour diminuer le taux d'infection d'un hôpital, des soins de base doivent être pris avec tous les patients, quel que soit leur diagnostic et le traitement effectué.
De plus, il est important d'encourager les sorties d'hôpital chaque fois que possible, en évitant les longs séjours à l'hôpital, car les risques d'infection augmentent avec le temps.
Types d'infection hospitalière
L'infection hospitalière peut être contractée à plusieurs endroits du corps, les types les plus courants étant:
1. Pneumonie
La pneumonie contractée en milieu hospitalier est généralement grave et est plus fréquente chez les personnes alitées, déshydratées ou qui ont des difficultés à avaler, en raison du risque d'aspiration de nourriture ou de salive. Les bactéries les plus courantes dans ce type de pneumonie sont Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, ainsi que certains types de virus.
- Symptômes : douleur à la poitrine, toux avec écoulement jaunâtre ou sanglant, fièvre, fatigue, manque d’appétit et essoufflement.
2. Infection des voies urinaires
L'infection des voies urinaires à l'hôpital est facilitée par l'utilisation d'un cathéter pendant la période d'hospitalisation, bien que tout le monde puisse la développer. Parmi les bactéries les plus touchées dans cette situation, on peut citer Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis et des champignons tels que Candida.
- Symptômes : douleur ou sensation de brûlure à la miction, douleur abdominale, saignement urinaire, fièvre.
3. infection de la peau
Les infections cutanées sont très courantes en raison des injections et des accès veineux aux médicaments ou des collections d'examens, de cicatrices chirurgicales ou de biopsies ou de la formation d'escarres. Certains des microorganismes impliqués dans ce type d'infection sont Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus ou Staphylococcus epidermitis, par exemple.
- Symptômes : Il peut y avoir une zone de rougeur et un gonflement sur la peau, avec ou sans la présence de cloques. Généralement, le site est douloureux et chaud, et il peut y avoir des sécrétions purulentes et nauséabondes.
4. Infection sanguine
L'infection de la circulation sanguine s'appelle la septicémie et survient généralement après l'infection d'une partie du corps qui se propage dans la circulation sanguine. Ce type d’infection est grave et, s’il n’est pas traité rapidement, il peut rapidement entraîner une défaillance des organes et un risque de décès. Tous les micro-organismes des infections peuvent se propager par le sang, notamment E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis ou Candida, par exemple.
- Symptômes : fièvre, frissons, chute de pression, rythme cardiaque faible, somnolence.
Il existe également un certain nombre d'autres types moins communs d'infections nosocomiales qui affectent diverses régions du corps, telles que la cavité buccale, le tube digestif, les organes génitaux, les yeux ou les oreilles, par exemple. Toute infection hospitalière doit être rapidement identifiée et traitée avec des antibiotiques puissants afin d'éviter qu'elle ne s'aggrave et ne mette en danger la vie de la personne. Par conséquent, en présence de tout signe ou symptôme de cette situation, signalez-le à votre médecin traitant.
Certaines de ces bactéries peuvent développer une résistance à la grande majorité des antibiotiques et sont appelées superbactéries. Découvrez comment l'utilisation d'antibiotiques inappropriés est à l'origine des superbactéries et comment les traiter.
Qui a plus de risque
N'importe qui peut développer une infection hospitalière, cependant, ceux avec une plus grande fragilité de l'immunité sont plus à risque, tels que:
- Les personnes âgées;
- Les nouveau-nés;
- Les personnes immunodéficientes en raison de maladies telles que le SIDA, les médicaments post-greffe ou immunosuppresseurs;
- Diabète sucré mal contrôlé;
- Les personnes alitées ou qui ont un changement de conscience parce qu'elles présentent un risque d'aspiration plus élevé;
- Maladies vasculaires, avec altération de la circulation, car elles entravent l’oxygénation et la cicatrisation des tissus;
- Patients ayant besoin de dispositifs invasifs, tels que cathétérisme urinaire, insertion de cathéter veineux, utilisation de la ventilation du dispositif;
- Effectuer des chirurgies.
En outre, plus le temps d'hospitalisation est long, plus le risque de contracter une infection hospitalière est grand, car les risques d'exposition et les micro-organismes responsables sont plus importants.
