L’hydronéphrose peut survenir de façon transitoire, comme pendant la grossesse, en raison de la compression de l’utérus sur les uretères, mais les autres causes possibles de l’hydronéphrose sont les suivantes:
- L'union de l'uretère au pelvis rénal est trop élevée;
- Torsion de la jonction urétéro-pelvienne due à un déplacement du rein vers le bas;
- Calculs localisés dans le pelvis rénal;
- Compression de l'uretère par des bandes fibreuses, par une artère ou une veine à localisation anormale ou par une tumeur;
- Obstruction située sous la jonction urétéro-pelvienne ou écoulement rétrograde de l'urine de la vessie, due à des calculs situés dans l'uretère; tumeurs de l'uretère ou à proximité;
- Sténose urétérale à la suite d'une anomalie congénitale, d'une blessure, d'une infection, d'une radiothérapie ou d'une chirurgie exploratoire;
- Troubles des muscles ou des nerfs de l'uretère ou de la vessie;
- Formation de tissu fibreux dans ou autour de l'uretère résultant d'une chirurgie, d'une radiothérapie ou de médicaments tels que le méthylsergide;
- Urétérocèle (glissement de l'extrémité inférieure de l'uretère dans la vessie);
- Cancers de la vessie, du col utérin, de l'utérus, de la prostate ou d'autres organes pelviens;
- Infection sévère des voies urinaires, empêchant temporairement l'uretère de se contracter.
Dans le cas d'une hydronéphrose causée par la grossesse, des modifications hormonales pendant la grossesse peuvent aggraver le problème en réduisant les contractions musculaires des uretères qui normalement acheminent l'urine vers la vessie, mais cette hydronéphrose se termine généralement à la fin de la gestation.
