La chute est la principale cause d'accident chez les personnes âgées. Environ 30% des personnes de plus de 65 ans chutent au moins une fois par an, et les chances augmentent encore après 70 ans et à mesure que l'âge augmente.
L’apparition d’une chute ne peut être qu’un accident, mais elle peut aussi indiquer des problèmes liés à la santé des personnes âgées et peut avoir des conséquences très négatives, telles que la réduction des fonctions, le besoin d’hospitalisation ou le placement en établissement, reste ou asiles.
En outre, si les personnes âgées ont déjà subi une chute, le risque de présenter de nouvelles chutes est plus important. Il est donc très important que la prévention commence avant que ce type d'accident ne se produise, en adoptant de bonnes habitudes de vie en pratiquant des activités physiques pour maintenir la masse musculaire et le calcium des os, un régime alimentaire équilibré, en plus du contrôle des maladies chroniques avec suivi médical.
Les principaux facteurs de risque de chute chez les personnes âgées comprennent:
1. Mode de vie sédentaire
Le manque d'activité physique entraîne une perte de force musculaire, d'équilibre et de souplesse des articulations, ce qui nuit aux performances physiques mesurées par la vitesse de marche ou l'agilité de la position assise ou debout et laisse les personnes âgées avec un risque accru de chute. .
Le mode de vie sédentaire est très fréquent au troisième âge, car la pratique d'exercices n'est pas stimulée chez les personnes âgées, ce qui est une erreur, car moins le corps bouge, plus les conditions et les capacités physiques se dégradent. La bonne nouvelle est que, dans de nombreux cas, cette perte peut être recouvrée, totalement ou partiellement, bien que ce ne soit pas facile. Apprenez à éviter de perdre de la masse musculaire chez les personnes âgées et à récupérer.
2. Démence ou confusion mentale
Le déclin cognitif est généralement causé par des maladies telles que la démence d'Alzheimer ou de Parkinson, par exemple. Cette situation entraîne un risque de chute en raison d'une posture compromise, de la perception du corps, de la réaction des membres lors des mouvements, et entraîne une diminution de la force musculaire, réduisant ainsi l'équilibre.
En outre, dans les cas de démence avancée, il est fréquent que les personnes âgées connaissent des épisodes d’agitation et des états mentaux affaiblis.
3. Utilisation de médicaments en excès
L'utilisation de nombreux remèdes, en particulier lorsque cinq ou plus, est une situation connue sous le nom de polypharmacie, et si elle n'est pas bien suivie peut provoquer des effets secondaires ou des associations d'effets de médicament. Les conséquences peuvent donc être l’existence de symptômes tels que vertiges, somnolence et baisse de pression, susceptibles de provoquer des chutes.
Certains des médicaments les plus liés à ces effets sont les antihypertenseurs, les diurétiques, les sédatifs ou les somnifères, certains antidépresseurs, les antipsychotiques et les opioïdes, par exemple.
4. Environnement domestique
Un environnement mal adapté aux personnes âgées, avec des surfaces glissantes, un éclairage insuffisant, le manque de mains courantes pour le soutien et de nombreux tapis ou marches constitue un facteur de risque majeur de chute. Observer cette situation est très important car il est beaucoup plus fréquent que la chute se produise à la maison que dans l'environnement extérieur.
L'utilisation de chaussures inappropriées telles que des pantoufles, telles que les chaussures hawaïennes, ou des chaussures à semelles glissantes peut également provoquer des chutes et doit être évitée.
5. Solde altéré
L'équilibre peut être aggravé par plusieurs situations, notamment orthopédiques ou vertigineuses, telles que labyrinthite, hypotension posturale, maladies cardiovasculaires, neurologiques ou psychiatriques, modifications du système endocrinien et utilisation de médicaments.
En outre, les modifications de la perception de l'environnement causées par des difficultés visuelles, telles que la presbytie, la cataracte ou le glaucome, ou par une déficience auditive sont des causes importantes de perte d'équilibre. Cette perception peut également être altérée par une perte de sensibilité cutanée due au diabète, par exemple.
6. maladies
La présence de maladies chroniques, telles que l'arthrite, l'ostéoarthrose, l'ostéoporose, les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires, la dépression ou l'insomnie et les maladies aiguës telles que les infections, l'arythmie cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux ou même après une chirurgie, est associée. une plus grande facilité de chutes chez les personnes âgées, tant par la diminution de la capacité de locomotion que par l’aggravation de la fragilité et de la dépendance.
Plus le nombre de maladies est important ou plus grave, plus il est difficile d'exercer des activités quotidiennes. Il est donc important que chaque maladie soit détectée et traitée correctement, à partir d'un suivi médical régulier.
7. Incontinence
L'incontinence, tant urinaire que fécale, provoque chez les personnes âgées le besoin d'aller rapidement aux toilettes, ce qui les fait tomber. Il est courant que la personne âgée incontinente subisse des épisodes de chute la nuit, car elle peut essayer de bouger alors qu'il fait encore noir ou de présenter des vertiges en se levant.
8. malnutrition
Une nutrition inadéquate augmente le risque de maladie et favorise la perte de masse musculaire, la fragilité et l'altération des performances physiques. Les personnes plus âgées souffrant de maladies rendant difficile l’ingestion d’aliments, en particulier si elles utilisent des sondes, ou qui ont du mal à se déplacer et à préparer leurs aliments, courent un plus grand risque, et les soignants devraient accorder une attention particulière à la nourriture fournie en quantité et en qualité suffisantes.
Conséquences des chutes sur la santé
Les chutes peuvent avoir de graves conséquences physiques et psychologiques chez les personnes âgées, et les fractures osseuses, en particulier celles de la cheville, du genou, du fémur, de la hanche et de l'avant-bras, ainsi que les lésions articulaires et les traumatismes crâniens, peuvent être très limitants et sont à l'origine du besoin. être alité pendant longtemps, ce qui entraîne une grande dépendance et une réduction de la qualité de la vie.
En conséquence, les personnes âgées risquent de devenir plus limitées, ce qui entraînera une détérioration de l'activité et des fonctionnalités, des séjours en hôpital plus fréquents et, dans certains cas, des soins quotidiens de la part du soignant ou un placement en établissement.
Les conséquences psychologiques incluent la honte, la perte de confiance en soi, l'anxiété et la dépression. Une autre conséquence grave est le syndrome post-chute, une situation dans laquelle les personnes âgées craignent de retomber et une perte de sécurité pour se déplacer, ce qui les incite à moins bouger et à éviter de marcher, entraînant des effets graves liés au mode de vie sédentaire, qui comprennent la fragilité, l’atrophie musculaire et une dépendance accrue aux activités quotidiennes.
Comment faire de la prévention des chutes
Environ 70% des chutes se produisent à l'intérieur, dans leurs différents environnements, tels que les salles de bain, la cuisine, le salon, les escaliers et le jardin. Il est donc primordial que tous les espaces où les personnes âgées marchent soient bien adaptés à leur déplacement et à leur environnement. éviter les accidents. Il est donc très important de suivre certaines directives, telles que:
- Effectuer des activités physiques telles que le tai-chi, la natation, la marche ou la musculation, par exemple, pour maintenir ou retrouver la force musculaire, l'équilibre, la souplesse des articulations et stimuler la santé des os. Découvrez quelques bons exercices qui conviennent aux personnes âgées.
- La physiothérapie, en particulier lorsqu'il existe déjà une limitation des mouvements, est importante pour la démarche, la posture, l'équilibre et la flexibilité de l'entraînement, ainsi que pour les instructions relatives au levage et au transfert de salles;
- Avoir un bon suivi médical, de préférence avec un gériatre, pour procéder à un dépistage et à un traitement adéquats des maladies pouvant altérer la capacité de voyager des personnes âgées, orienter la famille et limiter l'utilisation des médicaments à l'indispensable, en cas d'usage excessif de médicaments, une situation appelée polypharmacie;
- Traiter les éventuels troubles de la vision et de l'audition, en collaboration avec l'ophtalmologiste et l'oto-rhino-laryngologiste, afin d'améliorer les sens et l'équilibre.
- Gardez l'environnement de la maison bien éclairé et adapté, avec des sols antidérapants, adaptez les mains courantes pour faciliter la mobilité, en particulier dans les salles de bains, les couloirs ou près du lit, évitez les carpettes, les objets et les marches le long du chemin. Il est également recommandé d'éviter les lits et les chaises très bas ou très hauts. En savoir plus sur l’adaptation de la maison aux personnes âgées;
- Portez des chaussures bien ajustées et confortables pour les personnes âgées, préférant une chaussure orthopédique, des baskets ou des sandales à sangles ajustables en velcro, en évitant les pantoufles ouvertes comme les chaussures hawaïennes ou à talons. Il est également important que ce soit antidérapant, avec des semelles en caoutchouc;
- L'utilisation d'un support, tel qu'une canne ou un bâton de marche, peut être nécessaire pour éviter les chutes chez les personnes âgées souffrant de limitations de la marche, susceptibles de générer davantage de confiance en soi et de sécurité;
- Avoir une alimentation équilibrée riche en protéines, lait et produits laitiers, légumes, grains entiers et 6 à 8 verres d'eau par jour pour assurer une bonne nutrition et une bonne hydratation.
Si la personne âgée a besoin d'aller à la salle de bain au milieu de la nuit, il est recommandé que celle-ci soit aussi proche que possible, facilement accessible et que l'environnement puisse être facilement illuminé. Sinon, il est préférable d’envisager le besoin de couches ou d’un pot la nuit, en évitant de laisser tomber la tentative de passer aux toilettes. Découvrez d’autres astuces pour prévenir les chutes chez les personnes âgées.
