Le cathétérisme de la vessie est une technique qui consiste à introduire un cathéter, également appelé cathéter à vessie, dans l’urètre jusqu’à la vessie afin de permettre aux personnes qui ne peuvent pas la contrôler de le faire, en raison d’obstructions comme une hypertrophie de la vessie. la prostate, la dilatation de l'urètre ou même dans les cas où vous souhaitez effectuer des tests dans une urine stérile ou préparer la personne à la chirurgie, par exemple.
Cette technique ne devrait être pratiquée que si nécessaire et, idéalement, par un professionnel de la santé, car le risque de contracter des infections, des blessures et des saignements est très grand. Cependant, dans certains cas, l'introduction de la sonde peut être indiquée à la maison, mais dans ces cas, la technique appropriée doit être enseignée par une infirmière.
À quoi ça sert
En raison des risques de la technique, le cathétérisme ne doit être utilisé que si cela est même nécessaire, dans les cas suivants:
- Soulagement de la rétention urinaire aiguë ou chronique;
- Contrôle de la production d'urine par le rein;
- Insuffisance rénale post-rénale due à une obstruction infra-vésicale;
- Perte de sang dans les urines;
- Collecte d'urine stérile pour examen;
- Mesure du volume résiduel;
- Contrôle de l'incontinence urinaire
- Dilatation urétérale;
- Évaluation de la dynamique des voies urinaires inférieures;
- La vessie se vide avant, pendant et après les chirurgies et les examens;
En outre, le cathétérisme de la vessie peut également être utilisé pour administrer des médicaments directement dans la vessie, en cas d'infections graves, par exemple.
De quel matériel avez-vous besoin?
Généralement, le matériel utilisé pour réaliser cette technique consiste en un emballage de cathétérisme de vessie stérile avec:
- Griffes de pean;
- Paquet de gaze;
- Petit tour de Cuba;
- Champ à fentes festonné;
- Cathéter de la vessie;
- Sac de collecte;
- Solution aseptique liquide, telle que l'iodopovidone;
- Seringue de 20 ml;
- Gel anesthésique, tel que la lidocaïne;
- Ampoule d'eau distillée;
- Gants
Le cathéter à vessie doit avoir le calibre le plus petit possible, capable de fournir un drainage adéquat de l’urine afin de minimiser les lésions dans l’urètre. Le sac de prélèvement doit être suffisamment grand pour permettre la mobilité et ne pas entraîner de tension sur le cathéter et par conséquent de blessure urétrale.
Quelle est la procédure
Cette procédure doit toujours être effectuée par un professionnel de la santé. Avant de commencer, vous devez expliquer à la personne comment cette technique sera réalisée. Cette procédure consiste généralement à:
- Rassemblez tout le matériel nécessaire;
- Mettre des gants et laver la partie intérieure de la personne;
- Se laver les mains;
- Ouvrir l'emballage du cathéter à côté de la personne, stérile;
- Ouvrez l'emballage de sonde indiqué et placez-le à côté du réservoir, sans contamination;
- Placez le lubrifiant sur l'une des toiles de l'emballage;
- Demandez à la personne de se coucher sur le ventre, dans la position gynécologique pour la femme et les jambes ensemble, pour le sexe masculin;
- Mettez les gants de conditionnement de cathéter stériles;
- Lubrifier la pointe de la sonde;
- Pour les femmes, faites l’antisepsie avec la pince montée, en séparant les petites lèvres entre le pouce et l’index, en passant une gaze antiseptique humide entre les grandes et petites lèvres et le méat urinaire;
- Pour le mâle, faites l’antisepsie sur le gland avec la pince montée avec une gaze humidifiée dans l’antiseptique, en écartant avec le pouce et l’index de la main gauche le prépuce recouvrant le gland et le méat urinaire;
- Prenez la sonde avec la main qui n’est pas entrée en contact avec la petite zone et insérez-la dans l’urètre, et laissez l’autre extrémité à l’intérieur de la baignoire, en vérifiant la sortie de l’urine;
- Gonflez le ballon de sonde avec 10 à 20 ml d’eau distillée.
À la fin de la procédure, il convient de fixer le cathéter, qui est placé chez l’homme dans la région sus-pubienne et chez la femme sur la face interne de la cuisse.
Types de cathétérisme de la vessie
Il existe deux types de cathétérisme de la vessie:
1. Cathétérisme vésical retardé
Le cathétérisme vésical retardé est utilisé lorsque le cathéter reste plus longtemps pour un drainage continu et qu'un cathéter de Foley ou Owen est utilisé.
Dans cette technique, le cathéter reste en place pour le drainage continu, permettant une décompression progressive de la vessie et est indiqué pour favoriser la vidange de la vessie, surveiller la sortie de l'urine, effectuer une préparation chirurgicale, effectuer une irrigation de la vessie ou réduire le contact des lésions avec l'urine. près de la région génitale.
2. Cathétérisme vésical de secours ou intermittent
Dans le cathétérisme de la vessie, le cathéter ne reste pas longtemps dans la personne et le cathéter de Nelaton est le cathéter le plus couramment utilisé.
Généralement, cette technique est utilisée pour drainer l'urine présente dans la vessie avant une procédure médicale ou pour un soulagement immédiat chez les personnes atteintes de paralysie et de rétention urinaire, par exemple. Il peut également être utilisé chez les personnes souffrant de vessie neurogène, pour obtenir un échantillon d'urine stérile ou pour examiner l'urine résiduelle après une vidange spontanée de la vessie.
Quels sont les risques
Le cathétérisme de la vessie ne doit être pratiqué que si cela est nécessaire car il présente des risques tels que les infections des voies urinaires, qui sont plus fréquentes chez les femmes, les personnes âgées et les insuffisants rénaux, ce qui peut survenir en raison d'une préparation inadéquate de la région périurétrale d’insertion de cathéter, technique inadéquate lors de l’installation du cathéter, traumatisme de l’urètre dû à la pression du cathéter, contamination de la région de raccordement du tube de cathéter ou contamination des poches de collecte avec reflux sur la vessie.
Les autres risques de la technique sont les saignements, qui peuvent être causés par l'utilisation d'un cathéter de calibre insuffisant pour la taille de l'urètre, le passage incorrect du cathéter ou l'existence de maladies antérieures, la formation de calculs dans la vessie en raison d'une longue permanence du cathéter et de lésions dans l'appareil. due à l'application d'une force excessive lors du passage ou de l'utilisation d'un cathéter d'un calibre supérieur à celui recommandé.
Apprenez à prendre soin du cathéter à vessie afin de minimiser les risques d'infection.
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