Vaccin COVID-19: son fonctionnement, son efficacité et ses effets secondaires

Plusieurs vaccins contre le COVID-19 sont en cours d'étude et de développement dans le monde pour tenter de lutter contre la pandémie causée par le nouveau coronavirus. Jusqu'à présent, seul le vaccin Pfizer a été approuvé par l'OMS, mais de nombreux autres sont en cours d'évaluation.

Les 6 vaccins qui ont montré les résultats les plus prometteurs sont:

• Pfizer et BioNTech (BNT162): les vaccins nord-américains et allemands ont été efficaces à 90% dans les études de phase 3;
• Moderne (ARNm-1273): le vaccin nord-américain a été efficace à 94,5% dans les études de phase 3;
• Institut de recherche Gamaleya (Spoutnik V): le vaccin russe était efficace à 91,6% contre le COVID-19;
• AstraZeneca et Université d'Oxford (AZD1222): le vaccin anglais est en phase 3 d'études et dans une première phase il a montré une efficacité de 70,4%;
• Sinovac (Coronavac): le vaccin chinois développé en partenariat avec l'institut Butantan a démontré un taux d'efficacité de 78% pour les cas bénins et de 100% pour les infections modérées et sévères;
• Johnson & Johnson (JNJ-78436735): selon les premiers résultats, le vaccin nord-américain semble avoir des taux d'efficacité allant de 66 à 85%, ce taux variant selon le pays où il est appliqué.

En plus de ceux-ci, d'autres vaccins tels que NVX-CoV2373, de Novavax, Ad5-nCoV, de CanSino ou Covaxin, de Bharat Biotech, sont également en phase 3 de l'étude, mais n'ont toujours pas de résultats publiés.

Le Dr Esper Kallas, maladies infectieuses et professeur ordinaire au Département des maladies infectieuses et parasitaires de la FMUSP clarifie les principaux doutes concernant la vaccination:

Comment fonctionnent les vaccins COVID-19

Les vaccins contre le COVID-19 ont été développés sur la base de 3 types de technologie:

• Technologie génétique de l'ARN messager: c'est une technologie la plus utilisée dans la production de vaccins pour les animaux et qui permet aux cellules saines du corps de produire la même protéine que le coronavirus utilise pour pénétrer dans les cellules. Ce faisant, le système immunitaire est contraint de produire des anticorps qui, lors d'une infection, peuvent neutraliser la protéine du vrai coronavirus et empêcher l'infection de se développer. C'est la technologie utilisée dans les vaccins de Pfizer et Moderna;
• Utilisation d'adénovirus modifiés: consiste à utiliser des adénovirus, inoffensifs pour le corps humain, et à les modifier génétiquement pour qu'ils agissent de manière similaire au coronavirus, mais sans risque pour la santé. Cela amène le système immunitaire à s'entraîner et à produire des anticorps capables d'éliminer le virus en cas d'infection. C'est la technologie derrière les vaccins d'Astrazeneca, Sputnik V et le vaccin de Johnson & Johnson;
• Utilisation du coronavirus inactivé: on utilise une forme inactivée du nouveau coronavirus qui ne provoque pas d'infection ou de problèmes de santé, mais qui permet à l'organisme de produire les anticorps nécessaires pour combattre le virus.

Tous ces modes de fonctionnement sont théoriquement efficaces et fonctionnent déjà dans la production de vaccins contre d'autres maladies.

Consultez les questions les plus courantes sur le vaccin COVID-19.

Comment l'efficacité du vaccin est-elle calculée?

Le taux d'efficacité de chaque vaccin est calculé en fonction du nombre de personnes qui ont développé l'infection et qui ont été effectivement vaccinées, par rapport à celles qui n'ont pas été vaccinées et qui ont reçu un placebo.

Par exemple, dans le cas du vaccin Pfizer, 44 000 personnes ont été étudiées et, de ce groupe, seulement 94 ont fini par développer le COVID-19. Sur ces 94 personnes, 9 étaient des personnes qui avaient été vaccinées, tandis que les 85 autres étaient des personnes qui avaient reçu le placebo et n'ont donc pas reçu le vaccin. Selon ces chiffres, le taux d'efficacité est d'environ 90%.

Mieux comprendre ce qu'est un placebo et à quoi il sert.

Le vaccin est-il efficace contre les nouvelles variantes du virus?

Selon une étude avec le vaccin de Pfizer et BioNTech [3], les anticorps stimulés par le vaccin se sont révélés efficaces contre les nouvelles variantes du coronavirus, à la fois la mutation au Royaume-Uni et en Afrique du Sud.

En outre, l'étude souligne également que le vaccin devrait rester efficace pour 15 autres mutations possibles du virus.

Comment la vaccination est-elle effectuée

La manière dont la vaccination est effectuée et distribuée par la population varie d'un pays à l'autre. Ainsi, pour savoir qui a la priorité au moment de la vaccination, il est important de respecter le plan de vaccination établi par le ministère de la Santé:

Plan de vaccination au Brésil

Dans le plan initialement publié par le ministère de la Santé [1], la vaccination serait divisée en 4 phases pour atteindre les principaux groupes prioritaires, cependant, de nouvelles mises à jour montrent que la vaccination peut être réalisée en 3 phases prioritaires:

• 1ère phase: les agents de santé, les personnes de plus de 75 ans, les populations autochtones et les personnes de plus de 60 ans vivant en institution seront vaccinés;
• 2ème phase: les personnes de plus de 60 ans seront vaccinées;
• 3ème phase: les personnes atteintes d'autres maladies seront vaccinées qui augmentent le risque d'infection grave par COVID-19, comme le diabète, l'hypertension, les maladies rénales, entre autres;

Une fois les principaux groupes à risque vaccinés, la vaccination contre le COVID-19 sera mise à la disposition du reste de la population.

Les vaccins approuvés pour une utilisation d'urgence par Anvisa sont Coronavac, produit par l'Instituto Butantan en partenariat avec Sinovac, et le vaccin produit par le laboratoire AstraZeneca en partenariat avec Fiocruz.

Plan de vaccination au Portugal

Le plan de vaccination au Portugal [2] est divisé en 3 phases de vaccination:

• 1ère phase: professionnels de santé, salariés des maisons de repos et des unités de soins, professionnels des forces armées, des forces de sécurité et des personnes de plus de 50 ans et autres maladies associées;
• 2ème phase: personnes de plus de 65 ans;
• 3e phase: population restante.

Les vaccins seront distribués gratuitement dans les centres de santé et les postes de vaccination du NHS.

Comment savoir si vous faites partie d'un groupe à risque

Pour savoir si vous appartenez à un groupe à risque accru de développer des complications graves du COVID-19, passez ce test en ligne:

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Commencer le test

Sexe:

• Homme
• Féminin

Âge:

Suivant

Poids:

Suivant

Hauteur:

En mètres.

Avez-vous une maladie chronique?

• Non
• Diabète
• Hypertension
• Cancer
• Cardiopathie
• Autre

Avez-vous une maladie qui affecte le système immunitaire?

• Non
• Lupus
• Sclérose en plaques
• L'anémie falciforme
• VIH / SIDA
• Autre

Êtes-vous atteint du syndrome de Down?

• Ouais
• Non

Êtes-vous fumeur?

• Ouais
• Non

Avez-vous eu une greffe?

• Ouais
• Non

Utilisez-vous des médicaments sur ordonnance?

• Non
• Corticostéroïdes, tels que la prednisolone
• Immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine
• Autre

Il est important de se rappeler que ce test indique le risque potentiel de développer des complications graves si vous êtes infecté par le COVID-19 et non le risque de contracter la maladie. En effet, le risque d'attraper la maladie n'augmente pas en raison des antécédents de santé personnels, étant uniquement lié aux habitudes quotidiennes, telles que ne pas maintenir une distance sociale, ne pas se laver les mains ou utiliser un masque de protection individuel.

Découvrez tout ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de contracter le COVID-19.

Qui a eu le COVID-19 peut se faire vacciner?

La ligne directrice est que toutes les personnes peuvent être vaccinées en toute sécurité, qu'elles aient ou non déjà eu une infection au COVID-19. Bien que des études indiquent qu'après l'infection, le corps développe des défenses naturelles contre le virus pendant au moins 90 jours, d'autres études indiquent également que l'immunité conférée par le vaccin est jusqu'à 3 fois plus grande.

L'immunité complète contre le vaccin n'est considérée comme active qu'après l'administration de toutes les doses du vaccin.

Dans tous les cas, après avoir été vacciné ou avoir déjà eu une infection au COVID-19, il est recommandé de continuer à adopter des mesures de protection individuelle, telles que le port d'un masque, le lavage fréquent des mains et la distance sociale.

Les effets secondaires possibles

Les effets secondaires possibles de tous les vaccins produits contre le COVID-19 ne sont pas encore connus. Cependant, selon des études avec des vaccins produits par Pfizer-BioNTech et le laboratoire Moderna, ces effets semblent inclure:

• Douleur au site d'injection;
• Fatigue excessive;
• Mal de crâne;
• Dos musclé;
• Fièvre et frissons;
• Douleur articulaire.

Ces effets secondaires sont similaires à ceux de nombreux autres vaccins, y compris le vaccin antigrippal commun, par exemple.

À mesure que le nombre de personnes augmente, on s'attend à ce que des effets indésirables plus graves, tels que des réactions anaphylactiques, apparaissent, en particulier chez les personnes plus sensibles à certains composants de la formule.

Qui ne devrait pas se faire vacciner

Le vaccin contre le COVID-19 ne doit pas être administré aux personnes ayant des antécédents de réactions allergiques sévères à l'un des composants du vaccin. En outre, la vaccination ne doit également être effectuée qu'après évaluation par un médecin dans le cas des enfants de moins de 16 ans, des femmes enceintes et des femmes qui allaitent.

Les patients utilisant des immunosuppresseurs ou ceux atteints de maladies auto-immunes doivent également être vaccinés uniquement sous la surveillance du médecin traitant.

Testez vos connaissances

Testez vos connaissances sur le vaccin COVID-19 et restez au courant de l'explication de certains des mythes les plus courants:

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Vaccin COVID-19: testez vos connaissances!

Commencer le test

Le vaccin a été développé très rapidement, il ne peut donc pas être sûr.

• Réel. Le vaccin a été développé très rapidement et tous les effets secondaires ne sont pas encore connus.
• Faux.Le vaccin a été développé rapidement mais a subi plusieurs tests rigoureux, qui garantissent sa sécurité.

Le vaccin présente un risque élevé de provoquer des complications graves, telles que l'autisme ou l'infertilité.

• Réel. Il y a plusieurs rapports de personnes qui ont développé des complications graves après avoir pris le vaccin.
• Faux. Dans la plupart des cas, le vaccin n'entraîne que des effets secondaires bénins, tels que des douleurs au site d'injection, de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires, qui disparaissent en quelques jours.

Quiconque a eu le COVID-19 doit également se faire vacciner.

• Réel. La vaccination contre le COVID-19 doit être pratiquée par toutes les personnes, même celles qui ont déjà eu l'infection.
• Faux. Quiconque a eu le COVID-19 est immunisé contre le virus et n'a pas besoin de se faire vacciner.

Le vaccin annuel contre la grippe commune ne protège pas contre le COVID-19.

• Réel. Le vaccin antigrippal annuel ne protège que contre le virus grippal.
• Faux. Le vaccin antigrippal protège contre plusieurs types de virus, dont le nouveau coronavirus.

Ceux qui se font vacciner n'ont plus besoin de prendre d'autres précautions, comme se laver les mains ou porter un masque.

• Réel. A partir du moment où la vaccination est effectuée, il n'y a aucun risque d'attraper la maladie, ni de la transmettre, sans nécessiter de soins supplémentaires.
• Faux. La protection offerte par le vaccin met quelques jours à apparaître après la dernière dose. De plus, le maintien des soins permet d'éviter de transmettre le virus à d'autres personnes qui n'ont pas encore été vaccinées.

Le vaccin COVID-19 peut provoquer une infection après son administration.

• Réel. Certains vaccins contre le COVID-19 contiennent de petits fragments du virus qui peuvent finir par provoquer l'infection, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Faux. Même les vaccins qui utilisent des fragments du virus utilisent une forme inactivée qui ne peut provoquer aucun type d'infection dans le corps.

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Bibliographie

• PLAN STRATÉGIQUE POUR LA VACUNACIÓN CONTRE LA COVID-19 EN RÉPUBLIQUE ARGENTINE. 2020. Disponible sur :. Consulté le 25 janvier 2021
• QUI. Maladie à coronavirus (COVID-19): vaccins. Disponible en: . Consulté le 03 décembre 2020
• CDC. Foire aux questions sur la vaccination COVID-19. Disponible en: . Consulté le 03 décembre 2020
• ANVISA. Anvisa définit les exigences pour les commandes d'utilisation de vaccins d'urgence. Disponible en: . Consulté le 03 décembre 2020
• MINISTÈRE DE LA SANTÉ. Plan national d'opérationnalisation de la vaccination contre le COVID-19. 2020. Disponible sur :. Consulté le 15 décembre 2020
• SYSTÈME NATIONAL DE SANTÉ. Plan de vaccination COVID-19. 2020. Disponible sur :. Consulté le 15 décembre 2020
• ASSOCIATION AMÉRICAINE DES PERSONNES RETRAITES. Quels sont les effets secondaires des vaccins COVID-19?. Disponible en: . Consulté le 21 décembre 2020
• XIE, Xuping et coll. Neutralisation du mutant N501Y SARS-CoV-2 par des sérums provoqués par le vaccin BNT162b2. 2021
• MBAEYI, Sarah. Utilisation du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19: considérations cliniques. 2020. Disponible sur :.
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• QUI. Statut des vaccins COVID-19 dans le processus d'évaluation EUL / PQ de l'OMS. 2021. Disponible sur :. Consulté le 27 janvier 2021
• JOHNSON & JOHNSON. Johnson & Johnson annonce que le candidat vaccin Janssen COVID-19 à injection unique a atteint les critères d'évaluation principaux dans l'analyse intermédiaire de son essai ENSEMBLE de phase 3. Disponible en: . Consulté le 01 février 2021
• JONES, IAN; ROY, POLLY. Le candidat vaccin Sputnik V COVID-19 semble sûr et efficace. 2021. Disponible sur :. Consulté le 3 février 2021

• Se référant à: «Risque d'infection grave au COVID-19»:

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