La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire progressive et se manifeste généralement dans les années 20 et 40. Les symptômes apparaissent et s'aggravent progressivement, bien qu'ils puissent parfois apparaître soudainement. Apprenez tout sur cette maladie.
La grossesse chez une femme atteinte de myasthénie grave peut devenir un risque pour la mère et le fœtus, et même s'il existe des cas où le bébé naît en bonne santé, il en existe d'autres où la maladie s'aggrave et, par conséquent, la surveillance est très importante. grossesse
Les symptômes les plus courants sont la faiblesse musculaire et la fatigue pendant la grossesse, l'accouchement étant la période la plus dangereuse de toute gestation.
Que faire pendant la grossesse
Après avoir diagnostiqué la maladie, il est recommandé d'attendre au moins 2 ans avant de devenir enceinte, car le risque de décès de la mère pendant la grossesse est beaucoup plus élevé au cours de la première année de la maladie.
Le traitement de la myasthénie grave chez la femme enceinte devrait être le même qu'avant la grossesse et une surveillance adéquate devrait être effectuée tout au long de la période de gestation.
Quels soins prendre lors de l'accouchement
En l'absence de signes de détresse fœtale ou de problème obstétrical, l'accouchement peut être effectué par voie vaginale. Toutefois, en raison du risque de fatigue musculaire, la mère peut avoir des difficultés avec la force volontaire au moment de l'expulsion du fœtus et par conséquent il peut être nécessaire d'utiliser une pince ou un extracteur d'obstétrique pour retirer le bébé et réduire le temps de travail.
Une césarienne ne doit être pratiquée que si le médecin qui a accompagné la femme enceinte l’a indiqué en cas de myasthénie grave ou de crise myasthénique. Si les muscles respiratoires ou bulbaires sont compromis, une anesthésie générale avec intubation orotrachéale est recommandée afin de contrôler l'oxygénation et les sécrétions.
En post-partum, il est très important de surveiller la mère car il y a un risque d'aggravation de la maladie dans les 3 semaines qui suivent la naissance du bébé.
Une mère peut-elle allaiter?
L'allaitement n'est pas contre-indiqué chez les femmes myasthéniques, mais n'est pas recommandé pendant le traitement par des immunosuppresseurs tels que l'azathioprine, la cyclosporine, le cyclophosphamide, le mycophénolate ou le méthotrexate.
Certaines études indiquent également que l'allaitement au sein des nouveau-nés devrait être évité, car des anticorps présents dans le lait maternel pourraient intensifier la myasthénie grave du nouveau-né, qui disparaît finalement environ 3 semaines après la naissance.
Il est donc important que la mère discute avec le médecin des avantages de l’allaitement au sein face au risque.
La maladie peut-elle passer au bébé?
Bien que les anticorps qui causent cette maladie traversent le placenta, seulement 20% des nouveau-nés nés de mères atteintes de myasthénie grave au cours de la grossesse présentent la maladie à la naissance et, quand ils la présentent, elle a tendance à disparaître quelques jours ou semaines après la naissance, car les anticorps disparaissent et le nouveau-né ne produit pas d'anticorps de ce type.
