Le thorax excavé, connu scientifiquement sous le nom de pectus excavatum, est une malformation congénitale dans laquelle le sternum provoque une dépression au centre de la poitrine, dans la région située entre les côtes, entraînant une modification de l'image corporelle susceptible de provoquer la mort. entraver le développement de l'estime de soi ou provoquer des changements psychologiques chez l'enfant.
Bien que le problème puisse être identifié rapidement après la naissance, il s'aggrave souvent avec la croissance de l'adolescence et, par conséquent, le traitement n'est généralement indiqué qu'après cette période, afin de réduire le risque d'apparition du problème. Dans de rares cas, le traitement peut également être appliqué à des adultes, mais il est plus compliqué et prend plus de temps.
La seule façon de réparer définitivement le thorax excavé est de subir une intervention chirurgicale pour replacer les os au bon endroit.
Comment se passe la chirurgie?
La chirurgie pour la réparation du sein excavé peut être effectuée de deux manières différentes, en fonction de la gravité et de l'âge du patient. Cependant, dans les deux cas, il se fait sous anesthésie générale et il est nécessaire de rester hospitalisé pendant environ une semaine.
Les deux formes de chirurgie sont:
- Opération ouverte ou Ravitch: est utilisée dans les cas modérés à sévères et dure de 4 à 6 heures. Dans cette technique, une coupe horizontale est effectuée dans la poitrine pour retirer le cartilage anormal qui attache les côtes à l'os du sternum, permettant ainsi à l'os de revenir à sa position correcte. Ensuite, du matériel chirurgical est placé pour maintenir la poitrine dans la bonne position;
- Chirurgie mini-invasive ou Nuss: elle est généralement pratiquée dans des cas légers à modérés et dure entre 1 et 2 heures. Dans cette technique, deux petites coupures sont effectuées sous les aisselles, puis une barre de métal est insérée entre une coupe et une autre, afin de pousser le sternum dans la position correcte.
Il s’agit d’une opération très douloureuse. Par conséquent, après l’opération, il est nécessaire de rester à l’hôpital, en particulier de prendre les analgésiques directement dans la veine et d’améliorer le confort car la décharge est donnée dès que la douleur diminue et qu’il n’ya pas de complications.
Comment est la récupération
Après la période de congé, il est nécessaire de se rendre fréquemment chez le médecin pour subir une radiographie ou un scanner afin de déterminer si le sternum est toujours dans la position correcte. Avec ces évaluations, il est également possible de déterminer le meilleur moment pour retirer le matériau chirurgical ou la barre métallique laissés pendant la chirurgie.
Dans le cas d'une chirurgie ouverte, le matériel est généralement retiré après 6 à 12 mois, tandis que la barre de chirurgie peu invasive est retirée seulement après 2 ou 3 ans.
Pendant ce temps, il est également important d’être attentif aux signes d’infection ou de rejet du matériel chirurgical laissé dans le corps, comme un gonflement ou une rougeur au site de coupure, une fièvre supérieure à 38 ° C ou une fatigue excessive, par exemple.
Les activités sportives ne doivent être lancées qu'avec l'accord du médecin, en évitant celles qui ont le plus grand impact et le plus grand risque de blessures, telles que le football, le basket-ball ou les arts martiaux.
Quelles sont les causes principales
La cause de l'apparition de la poitrine excavée n'est pas connue, cependant, elle est plus fréquente chez les garçons et les personnes ayant des antécédents familiaux de malformation.
Bien que n'étant pas en danger pour la vie de l'enfant, la poitrine excavée peut parfois entraîner des symptômes tels que des douleurs à la poitrine, une sensation d'essoufflement ou de manque d'énergie, par exemple en raison de la légère compression d'organes tel que coeur ou poumon.
