Bien qu'il n'existe aucun traitement curatif pour la sclérose en plaques, il existe des médicaments qui aident au traitement, réduisant l'activité inflammatoire et les épidémies au fil du temps, réduisant ainsi les symptômes d'incapacité physique caractéristiques de la maladie.
En règle générale, le traitement de la sclérose en plaques comprend:
- Remèdes qui réduisent le risque d'épidémies en réduisant l'activité des cellules immunitaires;
- Remèdes qui traitent l'épidémie aiguë, qui réduisent l'inflammation aiguë, telle que les corticostéroïdes;
- Remèdes utilisés en thérapie symptomatique, qui servent à atténuer les manifestations de la maladie et à améliorer la qualité de la vie.
Remèdes qui empêchent la progression de la maladie
Pour déterminer le traitement, le médecin doit prendre en compte des facteurs tels que l'efficacité et la sécurité du médicament, le profil de la personne et les autres traitements en cours, mais surtout la forme clinique de la maladie.
1. Interféron bêta
L'interféron bêta est l'un des médicaments immunomodulateurs les plus couramment prescrits pour traiter la sclérose en plaques, ce qui réduit la fréquence et la gravité des éclosions.
Les effets indésirables les plus fréquents sont les réactions au site d’injection, les symptômes grippaux caractéristiques tels que fièvre, maux de tête, éternuements, écoulement nasal et lésions hépatiques. Des analyses de sang doivent donc être effectuées pour contrôler les enzymes hépatiques.
Certaines personnes prenant ce médicament peuvent développer des anticorps susceptibles de réduire l'efficacité d'autres médicaments.
2. Ocrelizumab
L'ocrélizumab, sous le nom commercial d'Ocrevus, est un anticorps monoclonal recombinant humanisé qui agit en modulant le système immunitaire, mais son mécanisme d'action n'est pas encore connu.
Les effets indésirables les plus courants de ce médicament sont les réactions au site d’injection, l’abaissement de la pression artérielle, la fièvre et les nausées. En outre, cela peut également augmenter le risque de cancer, à savoir le cancer du sein. En savoir plus sur ce médicament.
3. acétate de glatiramère
L'acétate de glatiramère est composé d'un ensemble de polypeptides synthétiques capables de réguler le système immunitaire et d'aider à bloquer l'attaque du système immunitaire de la myéline.
Les effets indésirables les plus courants sont les suivants: irritation au site d’injection, infection, anxiété, dépression, mal de tête, sensation de malaise, douleurs au dos et aux articulations, et sensation de faiblesse.
4. Fumarate de diméthyle
C’est un remède qui empêche le système immunitaire d’endommager le cerveau et la moelle épinière, ce qui contribue à ralentir l’aggravation de la maladie.
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir au cours du traitement sont la diarrhée, les nausées et une diminution du nombre de globules blancs dans le sang.
5. Fingolimod
Fingolimod est un médicament qui aide à réduire le nombre de rechutes, ce qui ralentit les symptômes de la maladie. Ce médicament peut modifier le fonctionnement du système immunitaire en empêchant les cellules responsables de l'inflammation d'atteindre le cerveau, ce qui réduit les dommages nerveux causés par la sclérose en plaques.
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir avec l'utilisation de ce médicament sont les maux de tête, l'hypertension artérielle, une vision floue et une diminution de la fréquence cardiaque. Il est donc important de surveiller le cœur quelques heures après la première dose.
6. tériflunomide
Des études ont montré que le tériflunomide, connu dans le commerce sous le nom d’Aubagio, réduit de manière significative l’apparition de foyers, le risque de progression de l’invalidité et l’activité inflammatoire des lésions. En savoir plus sur ce médicament.
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir au cours du traitement sont les dommages au foie et la chute des cheveux. Ce médicament est nocif pour le fœtus en développement et ne doit donc pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui souhaitent devenir enceintes et, dans ce cas, ne doit pas être utilisé par le partenaire masculin.
7. Natalizumab
Le natalizumab, connu dans le commerce sous le nom de Tysabri, est un anticorps monoclonal humanisé qui bloque le mouvement des cellules immunitaires potentiellement nuisibles du flux sanguin au cerveau et à la moelle épinière.
Les effets secondaires les plus courants de ce médicament sont les maux de tête, la fatigue, les infections, la dépression et la douleur aux extrémités. Ce médicament augmente le risque d'une infection virale du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive chez certaines personnes.
8. Alemtuzumab
Ce médicament aide à réduire les dommages potentiels aux nerfs causés par les globules blancs, mais il augmente en revanche le risque d'infections et de troubles auto-immuns.
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir avec l'utilisation de ce médicament sont les réactions associées à la perfusion, les infections et les troubles de la thyroïde.
9. mitoxantrone
Commercialement connu sous le nom de mitostate, cet immunosuppresseur inhibe la prolifération des lymphocytes T et B, la production d'anticorps par les cellules B et la destruction de la myéline médiée par les macrophages. Découvrez à quoi il sert et quels sont les effets secondaires de la mitoxantrone.
Ce médicament peut être nocif pour le cœur et est associé au développement d'un cancer du sang. Par conséquent, son utilisation dans le traitement de la sclérose en plaques est extrêmement limitée. La mitoxantrone est généralement utilisée uniquement pour traiter la maladie à un stade sévère et avancé ou chez les personnes qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
Le tableau ci-dessous répertorie tous les types de sclérose en plaques et les médicaments habituellement prescrits pour chacun d’eux:
| Syndrome clinique isolé | Surtension-rémission (SR) | SR rapide | Progressive secondaire avec éclosions | Rechute progressive |
| Beta interféron | Beta interféron | Natalizumab | Beta interféron | Mitoxantrone |
Acétate de glatiramère | Acétate de glatiramère | Fingolimod | Mitoxantrone | |
| Tériflunomide | Tériflunomide | Alemtuzumab (2ème ligne) | ||
| Fumarate de diméthyle | ||||
| Alemtuzumab | ||||
| Natalizumab (2ème ligne) | ||||
| Fingolimod (2ème ligne) | ||||
| Alemtuzumab (2ème ligne) |
Remèdes utilisés pour traiter les épisodes aigus
En cas d'épidémie de sclérose en plaques, il convient d'administrer des médicaments efficaces contre l'inflammation aiguë, tels que les stéroïdes.
Les corticostéroïdes, tels que la prednisone par voie orale et la méthylprednisolone par voie intraveineuse, sont prescrits pour réduire l'inflammation nerveuse. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments peuvent inclure l'insomnie, une augmentation de la pression artérielle, des changements d'humeur et une rétention hydrique.
Remèdes utilisés pour le traitement symptomatique
Pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, en plus du traitement par des médicaments qui retardent les symptômes de la maladie, un mode de vie sain doit être favorisé par un régime alimentaire adapté, une activité physique régulière, si tolérée, une thérapie physique, une correction du déficit en vitamines. Supplémentation en D et Oméga 3.
Regardez la vidéo suivante et voyez comment faire les exercices recommandés pour la sclérose en plaques:
De plus, il est très important de contrôler les symptômes apparaissant lors d’un traitement symptomatique. Ces symptômes comprennent généralement les contractions musculaires, la fatigue, la faiblesse, la douleur, le dysfonctionnement sexuel, la dépression et la vessie et les intestins non contrôlés:
- Manque de coordination motrice et tremblements: clonazépam;
- Augmentation involontaire des contractions musculaires: baclofène, diazépam, tizanidine, dantrolène, chlorhydrate de cyclobenzaprine;
- Faiblesse: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine;
- Douleur: anticonvulsivants, tels que carbamazépine, phénytoïne, gabapentine, prégabaline, antidépresseurs tels que l'amitriptyline, la nortriptyline, la desipramine, la venlafaxine ou des antiarythmiques tels que la mexiletine;
- Dysfonctionnement urinaire: bromure de propantheline, oxybutynine, tartrate de toltérodine ou solifénacine;
- Dépression: fluoxétine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, désipramine, venlafaxine;
- Fatigue: amantadine, méthylphénidate, modafinil;
- Problèmes cognitifs: chlorhydrate de donépézil;
- Dysfonctionnement sexuel: sildénafil, tadalafil, vardénafil.
Le traitement de la sclérose en plaques doit être établi par le médecin et la personne doit être surveillée fréquemment afin d'adapter les médicaments en fonction de l'évolution de la maladie. Il est important que la personne ne s'auto-traite pas, même si l'un des symptômes ci-dessus se manifeste.
