Une intervention chirurgicale pour enlever un myome est indiquée lorsque la femme présente des symptômes tels que douleurs abdominales sévères et règles abondantes, qui ne s'améliorent pas avec l'utilisation de médicaments, mais il convient en outre d'évaluer l'intérêt de la femme à tomber enceinte, car elle peut rendre la grossesse difficile avenir. La chirurgie n'est pas nécessaire lorsque les symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments ou lorsque la femme entre en ménopause.
Les myomes sont des tumeurs bénignes qui apparaissent dans l'utérus chez les femmes en âge de procréer, provoquant une gêne intense telle que des saignements menstruels et des crampes intenses, difficiles à contrôler. Les médicaments peuvent diminuer de taille et contrôler les symptômes, mais lorsque cela ne se produit pas, le gynécologue peut suggérer le retrait du myome par la chirurgie.
Types de chirurgie pour enlever le myome
La myomectomie est une opération chirurgicale réalisée pour retirer le myome de l'utérus. Il existe 3 façons différentes d'effectuer la myomectomie:
- Myomectomie par laparoscopie : de petits trous sont pratiqués dans la région abdominale, à travers lesquels on fait passer une micro-caméra et les instruments nécessaires à l'élimination du myome. Cette procédure n'est utilisée que dans le cas d'un myome situé sur la paroi externe de l'utérus;
- Myomectomie abdominale : un type de "césarienne", où il est nécessaire de couper la région du bassin, qui va à l'utérus, permettant le retrait du myome;
- Myomectomie hystéroscopique : le médecin insère l'hystéroscope dans le vagin et supprime le myome, sans avoir besoin de coupures. Recommandé uniquement si le myome est situé à l'intérieur de l'utérus avec une petite partie dans la cavité de l'endomètre.
Habituellement, la chirurgie d'extraction du myome permet de traiter les symptômes de douleur et de saignements excessifs dans 80% des cas. Toutefois, chez certaines femmes, l'opération peut ne pas être définitive et un nouveau fibrome apparaît dans une autre région de l'utérus environ 10 ans plus tard. . Ainsi, le médecin choisit souvent de retirer l'utérus plutôt que de retirer le myome. Apprenez tout sur le sevrage utérin.
Le médecin peut également choisir d’effectuer une ablation de l’endomètre ou une embolisation des fibromes qui nourrissent les fibromes, à condition qu’il soit au maximum de 8 cm ou si le myome se situe dans la paroi postérieure de l’utérus car cette région présente de nombreux vaisseaux sanguins, et ne peut pas être coupé par la chirurgie.
Comment se passe la récupération après une chirurgie?
Habituellement, la guérison est rapide, mais la femme doit se reposer pendant au moins une semaine pour pouvoir guérir correctement, en évitant toute forme d’effort physique durant cette période. Les contacts sexuels ne doivent avoir lieu que 40 jours après la chirurgie pour prévenir la douleur et l’infection. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez des symptômes tels qu'une odeur nauséabonde dans le vagin, des pertes vaginales et des saignements très intenses, de couleur rouge vif.
Risques possibles de chirurgie pour enlever le myome
Lorsque la chirurgie d'élimination des fibromes est effectuée par un gynécologue expérimenté, la femme peut se détendre car les techniques utilisées sont sans danger pour la santé et ses risques peuvent être maîtrisés. Toutefois, lors de la chirurgie de la myomectomie, une hémorragie peut survenir et une exérèse de l'utérus est nécessaire.En outre, certains auteurs affirment que la cicatrice restant dans l'utérus peut favoriser la rupture utérine pendant la grossesse ou l'accouchement, se passe.
Lorsque la femme est en surpoids, il est nécessaire de perdre du poids avant de procéder à une chirurgie abdominale pour diminuer les risques de la chirurgie. Mais en cas d'obésité, un retrait de l'utérus par le vagin peut être indiqué.
En outre, certaines études prouvent que certaines femmes, même si leur utérus est préservé, risquent moins de tomber enceintes après une chirurgie en raison des adhérences cicatricielles qui se forment lors de la chirurgie. On pense que dans la moitié des cas, la chirurgie peut rendre la grossesse difficile pendant les cinq premières années suivant la procédure.
