La biopsie du foie est un examen médical au cours duquel un petit morceau du foie est prélevé pour examen par le pathologiste et diagnostiqué ou évalué pour des maladies qui endommagent cet organe, telles que l'hépatite, la cirrhose, les maladies systémiques le foie ou même le cancer.
Cette procédure, également appelée biopsie du foie, est réalisée à l'hôpital car le prélèvement de l'échantillon de foie est effectué à l'aide d'une aiguille spéciale, dans le cadre d'une procédure similaire à une intervention chirurgicale mineure et, bien que rare, il peut exister certains risques, tels que des saignements. .
Habituellement, la personne n'est pas hospitalisée et rentre chez elle le même jour, bien qu'il soit nécessaire d'aller à l'hôpital accompagné, car le repos est nécessaire et ne peut pas conduire après la biopsie.
Quand il est indiqué
La biopsie du foie est utilisée pour analyser les modifications du foie afin de définir le diagnostic et de mieux planifier le traitement. Les indications principales incluent:
- Évaluer les hépatites virales B et C en cas de doute sur le diagnostic ou la gravité de la maladie, et peut également identifier l'intensité des dommages au foie
- Évaluer les maladies qui causent des dépôts dans le foie, telles que l'hémochromatose, qui cause les dépôts de fer, ou la maladie de Wilson, qui cause les dépôts de cuivre, par exemple;
- Identifier la cause des nodules du foie;
- Cherchez la cause d'une hépatite, d'une cirrhose ou d'une insuffisance hépatique;
- Analyser l'efficacité du traitement du foie;
- Évaluer la présence de cellules cancéreuses;
- Rechercher la cause d'une cholestase ou de modifications du tractus biliaire;
- Identifier une maladie systémique qui affecte le foie ou provoque une fièvre d'origine indéterminée;
- Analysez le foie d'un donneur potentiel greffé ou même d'un rejet présumé ou d'une autre complication après une greffe du foie.
Cette procédure est effectuée uniquement sur indication médicale et n’est généralement pratiquée que lorsque d’autres tests évaluant la présence de lésions et la fonction hépatique n’ont pas été en mesure de fournir les informations nécessaires, tels que les ultrasons, la tomographie, le dosage des enzymes hépatiques (ALT), les bilirubines ou l'albumine, par exemple. En savoir plus sur les examens du foie.
Comment se fait la biopsie?
Pour la biopsie du foie, une aiguille est généralement utilisée dans ces cas afin de prélever un échantillon aussi minime que possible des lésions de l'organe.
Certaines techniques peuvent être utilisées par le médecin. La plus courante est la biopsie hépatique percutanée, dans laquelle l’aiguille est insérée à travers la peau dans le foie, situé du côté droit de l’abdomen. La procédure doit être effectuée avec une anesthésie ou une sédation et, même si elle est inconfortable, il ne s’agit pas d’un test douloureux.
En général, les examens tels que l'échographie ou la tomodensitométrie servent de guide pour localiser la zone à atteindre, à partir de laquelle l'échantillon sera prélevé. Le médecin prélève environ 3 échantillons et la procédure dure environ une demi-heure, selon les cas. Les échantillons seront ensuite analysés au microscope pour évaluer la présence de modifications dans les cellules.
Une autre façon d'accéder au foie pour la biopsie consiste à insérer l'aiguille dans la veine jugulaire et à atteindre le foie par la circulation, appelée voie transjugulaire, ou également lors d'une chirurgie laparoscopique ou ouverte, mais ces formes sont moins courantes.
De quelle préparation avez-vous besoin?
Avant de pratiquer une biopsie du foie, le médecin peut recommander le jeûne pendant environ 6 à 8 heures. De plus, il est conseillé de cesser l'utilisation de médicaments pouvant interférer avec la coagulation du sang pendant environ une semaine, tels que les anti-inflammatoires, les anticoagulants ou l'AAS, par exemple, selon le conseil médical.
Comment va la récupération
Après la biopsie du foie, la personne doit rester à l'hôpital en observation pendant environ 4 heures. Le médecin peut également vérifier votre tension artérielle et d’autres données vitales pour voir s’il peut y avoir des complications et s’il est sécuritaire de décharger, mais les personnes bien contrôlées peuvent généralement rentrer chez elles le même jour.
La personne doit quitter l'hôpital avec un pansement sur le côté de l'abdomen qui doit être retiré après 2 jours, à la maison, après une guérison en toute sécurité.
Avant de retirer le pansement, veillez à ne pas mouiller la gaze et à vous assurer qu'elle est toujours propre. En cas de saignement, placez la plaie, de la fièvre, en plus des vertiges, des évanouissements ou une douleur intense. chez le médecin pour une évaluation.
Pour soulager la douleur et l'inconfort, le médecin peut vous recommander de prendre un analgésique et il est déconseillé de faire un travail dans les 24 heures suivant l'intervention.
Complications possibles
Bien que la biopsie du foie soit une procédure sûre et qu'il y ait rarement des complications, des saignements, une perforation du poumon ou de la vésicule biliaire et une infection au site d'insertion de l'aiguille peuvent survenir.
