Syndrome des anticorps antiphospholipides, également connu sous le nom de Hughes ou simplement SAF ou SAAF, est une maladie auto-immune rare caractérisée par la facilité à former des thrombus dans les veines et les artères qui interfèrent avec la coagulation sanguine, ce qui peut entraîner des maux de tête, des difficultés respiratoires et une crise cardiaque, par exemple.
Selon la cause, le SAF peut être classé en trois types principaux:
- Primaire, dans lequel il n'y a pas de cause spécifique;
- Secondaire, qui survient à la suite d'une autre maladie, et est généralement lié au lupus érythémateux disséminé. Un APS secondaire peut également survenir, bien qu'il soit plus rare, associé à d'autres maladies auto-immunes, telles que la sclérodermie et la polyarthrite rhumatoïde, par exemple;
- Catastrophique, qui est le type le plus grave d'APS dans lequel des thrombus se forment dans au moins 3 endroits différents en moins d'une semaine.
Le SPA peut survenir à tout âge et chez les deux sexes, mais il est plus fréquent chez les femmes entre 20 et 50 ans. Le traitement doit être établi par le médecin généraliste ou le rhumatologue et vise à prévenir la formation de thrombus et à prévenir les complications, en particulier lorsque la femme est enceinte.
Principaux signes et symptômes
Les principaux signes et symptômes de l'APS sont liés à des modifications du processus de coagulation et à la survenue d'une thrombose, les principaux étant:
- Douleur thoracique;
- Difficulté à respirer;
- Mal de crâne;
- La nausée;
- Gonflement des membres supérieurs ou inférieurs;
- Diminution de la quantité de plaquettes;
- Avortements spontanés successifs ou modifications du placenta, sans cause apparente.
De plus, les personnes diagnostiquées avec le SPA sont plus susceptibles d'avoir des problèmes rénaux, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, par exemple, en raison de la formation de thrombus qui interfèrent avec la circulation sanguine, modifiant la quantité de sang qui atteint les organes. Comprenez ce qu'est la thrombose.
Quelles sont les causes du syndrome
Le syndrome des anticorps antiphospholipides est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire lui-même attaque les cellules du corps. Dans ce cas, le corps produit des anticorps antiphospholipides qui attaquent les phospholipides présents dans les cellules graisseuses, ce qui facilite la coagulation du sang et la formation de thrombus.
La raison spécifique pour laquelle le système immunitaire produit ce type d'anticorps n'est pas encore connue, mais on sait qu'il s'agit d'une affection plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, comme le lupus, par exemple.
Comment le diagnostic est-il posé
Le diagnostic du syndrome des anticorps antiphospholipides est défini par la présence d'au moins un critère clinique et de laboratoire, c'est-à-dire la présence d'un symptôme de la maladie et la détection d'au moins un auto-anticorps dans le sang.
Parmi les critères cliniques pris en compte par le médecin figurent les épisodes de thrombose artérielle ou veineuse, la survenue d'avortement, la naissance prématurée, les maladies auto-immunes et la présence de facteurs de risque de thrombose. Ces critères cliniques doivent être prouvés par des examens d'imagerie ou de laboratoire.
Concernant les critères de laboratoire, il y a la présence d'au moins un type d'anticorps antiphospholipide, tel que:
- Anticoagulant lupique (AL);
- Anticardiolipine;
- Anti beta2-glycoprotéine 1.
Ces anticorps doivent être évalués à deux moments différents, avec un intervalle d'au moins 2 mois.
Pour que le diagnostic soit positif pour l'APS, les deux critères doivent être prouvés par des examens effectués deux fois avec un intervalle d'au moins 3 mois.
Comment se déroule le traitement
Bien qu'il n'y ait pas de traitement capable de guérir le SPA, il est possible de réduire le risque de formation de caillots et, par conséquent, l'apparition de complications telles que la thrombose ou l'infarctus, grâce à l'utilisation fréquente d'anticoagulants, tels que la warfarine, qui est administrée par voie orale. utiliser, ou Héparine, qui est pour une utilisation intraveineuse.
La plupart du temps, les personnes atteintes de APS qui suivent un traitement avec des anticoagulants sont capables de mener une vie tout à fait normale, il est seulement important d'avoir des rendez-vous réguliers avec le médecin pour ajuster les doses de médicaments, chaque fois que cela est nécessaire.
Cependant, pour assurer le succès du traitement, il est toujours important d'éviter certains comportements susceptibles d'altérer les effets des anticoagulants, comme c'est le cas de manger des aliments contenant de la vitamine K, comme les épinards, le chou ou le brocoli, par exemple. Découvrez les autres précautions à prendre lors de l'utilisation d'anticoagulants.
Traitement pendant la grossesse
Dans certains cas plus spécifiques, comme pendant la grossesse, le médecin peut recommander que le traitement soit effectué avec de l'héparine injectable associée à l'aspirine ou une immunoglobuline intraveineuse, pour éviter l'apparition de complications telles que l'avortement, par exemple.
Avec un traitement approprié, il y a de grandes chances que la femme enceinte avec APS ait une grossesse normale, mais il est nécessaire qu'elle soit étroitement surveillée par l'obstétricien, car elle est plus à risque de fausse couche, de naissance prématurée ou de pré-éclampsie. Apprenez à reconnaître les symptômes de la prééclampsie.
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Bibliographie
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