La rhabdomyolyse est une maladie grave caractérisée par la destruction des fibres musculaires, qui conduit à la libération de composants présents dans les cellules musculaires dans la circulation sanguine, tels que le calcium, le sodium et le potassium, la myoglobine, la créatinophosphokinase et l'enzyme transaminase pyruvique (TGP). De grandes quantités de ces substances dans le sang peuvent entraîner un manque de force, une diminution de l'urine, une fatigue musculaire et une insuffisance rénale, si elles ne sont pas identifiées et traitées.
Les substances libérées étant toxiques en grande quantité, il est important que le traitement soit débuté le plus tôt possible et il est recommandé de se rendre à l'hôpital ou aux urgences dès que l'on soupçonne une rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse peut survenir en raison de la pratique d'activités physiques intenses et prolongées ou à la suite d'un traumatisme direct ou indirect d'un muscle du corps, et il est également important d'en identifier la cause afin que le traitement soit plus ciblé.
Principaux symptômes
Les symptômes de la rhabdomyolyse peuvent varier en fonction de la quantité circulante d'enzymes libérées de l'intérieur des cellules musculaires, les symptômes les plus courants étant:
- Douleur musculaire;
- Manque de force;
- Difficulté à bouger vos jambes ou vos bras;
- Raideur musculaire;
- Douleur articulaire;
- Urine en petites quantités et très foncée, semblable à la couleur du coca-cola.
En plus de ces symptômes, des signes plus généraux peuvent apparaître, tels que fièvre, nausées, douleurs abdominales, sensation de fatigue générale, vomissements, confusion et agitation. Étant donné que les symptômes varient en fonction de la cause, ainsi que du corps de chaque personne, il peut être assez difficile d'identifier un cas de rhabdomyolyse.
Par conséquent, pour identifier la rhabdomyolyse et prévenir les complications, il est important de se rendre à l'hôpital pour des tests spécifiques afin d'identifier la maladie, afin de pouvoir commencer le traitement le plus approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de rhabdomyolyse est généralement posé par le médecin après avoir évalué les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. En outre, le médecin recommande d'effectuer des tests sanguins et urinaires pour vérifier la quantité d'électrolytes circulant dans le sang, ainsi que la concentration de myoglobine, de créatine phosphokinase et de TGP. Grâce à une analyse d'urine, le médecin peut également évaluer la quantité de myoglobine, ce qui est important pour connaître l'étendue de la rhabdomyolyse et s'il existe des signes indiquant une insuffisance rénale.
La myoglobine est l'un des principaux examens demandés par le médecin, car plus la destruction des fibres musculaires est importante, plus la quantité de myoglobine est libérée dans le sang et l'urine, ce qui la laisse assez sombre. De plus, plus la quantité de myoglobine libérée est élevée, plus le risque d'obstruction des tubules rénaux est élevé, ce qui peut entraîner une lésion tubulaire et, par conséquent, une insuffisance rénale aiguë. En savoir plus sur la myoglobine.
Quelles sont les causes de la rhabdomyolyse
La rhabdomyolyse survient généralement en raison de la pratique d'une activité physique intense et prolongée, ce qui entraîne un stress musculaire excessif. Les autres causes de rhabdomyolyse sont:
- Les accidents graves, tels que les chutes de hauteur ou les accidents de la circulation;
- Utilisation prolongée de certains médicaments, en particulier les antipsychotiques ou les statines;
- Consommation de drogues, principalement de cocaïne, d’héroïne ou d’amphétamines;
- Immobilisation prolongée due à un évanouissement ou à une maladie;
- Les infections, qui peuvent conduire à l'accumulation de toxines dans le corps, qui est la principale cause de rhabdomyolyse chez les enfants;
- Les maladies musculaires, telles que la myopathie et la polio;
- Changement de température corporelle.
En outre, la rhabdomyolyse peut également survenir à la suite d'une consommation excessive de boissons alcoolisées, d'un choc électrique, de maladies métaboliques et d'un accident vasculaire cérébral.
Comment se déroule le traitement
Lorsque la rhabdomyolyse n'a pas de complications, elle disparaît généralement en quelques jours à quelques semaines. Cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer un traitement avec la personne admise à l'hôpital afin que le sérum soit administré directement dans la veine pour éviter des complications graves de la maladie, telles qu'une déshydratation ou une insuffisance rénale, causées par un excès de muscle. déchets dans le sang.
De plus, il est important d'identifier la cause de la rhabdomyolyse pour initier un traitement approprié, si nécessaire. Ainsi, si elle est causée par l'utilisation d'un médicament, par exemple, vous devez arrêter de le prendre et passer à un autre médicament selon l'avis médical.
La durée du traitement varie en fonction de la cause et de l'évolution du patient, et pendant l'hospitalisation, il est nécessaire de porter un brassard pour évaluer la quantité d'urine par jour et faire d'autres tests rénaux pour s'assurer que la fonction rénale n'est pas affectée. Le patient est généralement libéré lorsque les tests sont normaux et qu'il n'y a aucun risque de développer une insuffisance rénale.
Dans les cas les plus graves, dans lesquels les reins commencent à produire peu d'urine, le médecin peut prescrire une dialyse pour aider à la fonction rénale, éliminant les excès de substances du sang qui peuvent rendre le traitement difficile.
Complications possibles
La complication la plus grave et la plus courante de la rhabdomyolyse est l'apparition de lésions rénales, qui peuvent finir par provoquer une insuffisance rénale. Cependant, la présence de résidus dans le sang entraîne également une augmentation des taux de potassium et de phosphore dans l'organisme, ce qui peut finir par affecter le fonctionnement du cœur.
Dans des situations plus rares, un autre syndrome connu sous le nom de syndrome des loges peut également survenir, dans lequel la circulation sanguine est compromise dans une région du corps, comme les jambes, les bras ou certains muscles de l'abdomen, entraînant la mort des tissus. Comprenez ce qu'est le syndrome des loges.
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Bibliographie
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