L'hémodialyse est un traitement qui permet de filtrer le sang en éliminant les toxines, les minéraux et les liquides en excès chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave.
Ce traitement est indiqué par le néphrologue, après évaluation de la gravité de l'insuffisance rénale, observation des examens et des symptômes apparus. L'appareil d'hémodialyse peut remplacer en grande partie la fonction des reins. Il est donc possible pour la personne de vivre de nombreuses années et d'être autonome même si les reins ne fonctionnent pas correctement.
L'hémodialyse peut être pratiquée à l'hôpital, dans des cliniques d'hémodialyse et, dans certains cas, à la maison. Le nombre d'hémodialyses à effectuer dépend de la gravité de l'insuffisance rénale. Ainsi, une personne souffrant d'insuffisance rénale complète a généralement besoin de 2 à 4 séances par semaine et chaque séance dure en moyenne 4 heures.
En plus de l'hémodialyse, il existe une dialyse péritonéale, une méthode utilisant le péritoine, une membrane située à l'intérieur de l'abdomen, comme filtre et pouvant être réalisée à domicile. En savoir plus sur cette technique à la fin de l'article.
À quoi ça sert
L'hémodialyse est utilisée pour filtrer le sang, en éliminant les substances toxiques telles que l'urée et les sels minéraux en excès tels que le sodium et le potassium, et en filtrant l'excès d'eau corporelle.
Il peut être indiqué aussi bien dans les cas d'insuffisance rénale aiguë, en cas d'insuffisance rénale subite et temporaire, que dans les cas d'insuffisance rénale chronique, dans lesquels les fonctions rénales doivent être remplacées de manière permanente. Comprendre ce qu'est l'insuffisance rénale, ses symptômes et ses causes.
Une insuffisance rénale non traitée peut provoquer des signes et symptômes tels que faiblesse, essoufflement, enflure du corps, diminution du débit urinaire, vomissements, somnolence, tremblements, convulsions, coma et même la mort, il est donc très important qu'au si cette maladie est suspectée, demandez l'aide du néphrologue.
Comment ça marche
L'hémodialyse est réalisée à l'aide d'un appareil appelé dialyseur, dans lequel le sang circule et passe à travers un filtre, qui élimine uniquement ce qui est nécessaire, car il est composé d'une membrane spécialement préparée pour la procédure.
Le sang qui sera filtré à travers un cathéter, inséré dans les vaisseaux sanguins. Après filtration, le sang pur, exempt de toxines et contenant moins de liquide, retourne dans le sang par le biais d'un autre cathéter.
Chez les personnes qui ont fréquemment besoin d'hémodialyse, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale mineure, qui relie une veine à une artère, formant une fistule artérioveineuse, qui devient un vaisseau présentant un flux sanguin élevé et une résistance élevée aux ponctions répétées, facilitant ainsi la procédure. .
Lorsque l’hémodialyse est nécessaire et que la chirurgie de la fistule n’a pas encore été programmée à l’hôpital, un cathéter est placé dans une grande veine du cou, du thorax ou de l’aine, qui est ensuite retirée.
L'hémodialyse est-elle faite pour la vie?
En cas d'insuffisance rénale chronique, lorsque les reins ne fonctionnent plus correctement, le traitement de remplacement du rein doit être maintenu à vie, ou jusqu'à ce qu'une greffe de rein soit réalisée.
Cependant, il existe des cas d'insuffisance rénale aiguë, dans lesquels les reins perdent subitement et temporairement leurs fonctions, comme dans le cas d'une infection grave, d'une intoxication médicamenteuse ou d'une complication cardiaque, par exemple, lorsqu'un seul ou plusieurs séances de dialyse jusqu’à ce que les reins retrouvent un fonctionnement normal.
Complications de l'hémodialyse
Dans la plupart des séances d'hémodialyse, le patient ne ressent aucune gêne, en particulier de nos jours, lorsque les appareils deviennent plus modernes et plus sûrs. Cependant, des complications peuvent parfois survenir, telles que:
- Maux de tête;
- Crampes
- Chute de pression artérielle;
- Réactions allergiques;
- Vomissements;
- Des frissons;
- Déséquilibre des électrolytes sanguins;
- Des convulsions;
Pour ces raisons, l'hémodialyse est toujours réalisée en présence d'un médecin et d'une équipe d'infirmières.
En outre, il peut y avoir une perte de la fistule, dans laquelle le flux sanguin est obstrué. Pour éviter cela, il est recommandé de prendre des précautions, telles que ne pas vérifier la pression, ne pas prélever de sang ou appliquer de médicament au bras avec la fistule.
Si des hématomes apparaissent sur le site, il est conseillé de préparer des blocs de glace le jour et des compresses chaudes les jours suivants. De plus, si vous remarquez une diminution du débit dans la fistule, contactez le médecin ou l'infirmière qui vous accompagne, car il s'agit d'un signe de dysfonctionnement.
Comment la vie du patient subit-elle une hémodialyse?
S'il fait un bon suivi et un bon traitement, le patient hémodialysé peut travailler, faire du sport, voyager et mener une vie indépendante et productive, mais le jour du traitement, le patient peut se sentir plus fatigué et avoir besoin de se reposer plus longtemps.
En cas de voyage, il est essentiel de contacter une clinique ou un hôpital sur le lieu du voyage pour maintenir le traitement.
Qui a besoin d'hémodialyse pour prendre des médicaments?
L'hémodialyse ne remplace pas complètement la fonction rénale et de plus, certaines vitamines sont perdues pendant la dialyse. Par conséquent, le néphrologue peut indiquer le traitement avec remplacement de:
- Le calcium;
- Vitamine D;
- Le fer;
- L'érythropoïétine, qui est un homone qui stimule la production de globules rouges pour prévenir l'anémie;
- Antihypertenseurs pour aider à contrôler la pression artérielle.
En outre, il est nécessaire que la personne prenne soin de la nourriture, en contrôlant la consommation de liquides, de sels et de choisir correctement les types de nourriture consommés au jour le jour, car l'hémodialyse a marqué le jour et l'heure.
Par conséquent, un suivi avec un nutritionniste est également recommandé. Découvrez quelques conseils sur le régime recommandé pour les patients en hémodialyse.
Dialyse péritonéale pour filtrer le sang à la maison
La dialyse péritonéale est un traitement qui effectue la filtration du sang différemment, en utilisant le péritoine avec le filtre, une membrane qui existe déjà dans l’abdomen et qui recouvre certains organes.
Ce type de dialyse peut être fait à la maison, de manière autonome, sans aller à l'hôpital plusieurs fois par semaine. Cependant, pour effectuer cette technique de dialyse, il est nécessaire d'apprendre au patient à effectuer le traitement en toute sécurité.
Avant de commencer les séances de dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA), le chirurgien doit insérer un cathéter dans l'abdomen, à travers lequel un liquide est introduit, qui doit rester environ 4 à 8 heures à l'intérieur du corps, puis retiré et remplacé par un autre 5 fois par jour.
En outre, il existe une dialyse péritonéale automatisée (APD) dans laquelle les patients peuvent effectuer une dialyse péritonéale via une machine, appelée cycleur, pendant la nuit pendant environ 10 heures.
Le mode de dialyse est déterminé par le patient et le médecin, en fonction des besoins, de l'adaptabilité et de la routine de chaque personne. Une complication de la dialyse péritonéale est la contamination par les liquides et les infections abdominales, ce qui peut être évité en suivant correctement les règles d'hygiène et de propreté des mains et du matériel utilisé.
