L'anévrisme cérébral est une dilatation permanente dans un vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le cerveau. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, il provoque toujours un saignement plus ou moins grave selon la taille et la quantité de sang qui coule dans le crâne.
Le symptôme le plus courant d'un anévrisme cérébral est un mal de tête qui peut apparaître soudainement ou qui va augmenter avec le temps. Le sentiment que la tête est chaude et qu'il y a une «fuite» et qu'il semble que le sang s'est propagé se produit également chez certaines personnes.
Bien que des facteurs génétiques soient impliqués dans les causes d'un anévrisme, une pression artérielle élevée non contrôlée augmente considérablement le risque de développer un anévrisme dans le cerveau.
Symptômes principaux
Habituellement, l'anévrisme ne provoque aucun symptôme, étant accidentellement identifié lors d'un examen diagnostique de la tête, tel que la tomodensitométrie. Cependant, certaines personnes atteintes d'un anévrisme peuvent présenter des signes tels que douleur derrière l'œil, pupilles dilatées, vision double ou picotements au visage.
Le plus commun est que les symptômes n'apparaissent que lorsque l'anévrisme se rompt ou fuit. Dans ces cas, les symptômes sont les suivants:
- Mal de tête très intense et soudain;
- Nausées et vomissements;
- Cou dur;
- Double vision;
- Des convulsions;
- Évanouissement.
Lorsque ces symptômes apparaissent et que l'on soupçonne la rupture d'un anévrisme, il est très important d'appeler le service médical, en appelant le 192, ou de se rendre immédiatement à l'hôpital pour commencer le traitement approprié.
Il existe également d'autres problèmes qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que la migraine, pas nécessairement un cas d'anévrisme. Donc, si vous ressentez très souvent des maux de tête intenses, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un neurologue.
Comment confirmer le diagnostic
En règle générale, pour confirmer la présence d'un anévrisme cérébral, le médecin doit demander des tests de diagnostic permettant d'évaluer les structures du cerveau et d'identifier toute dilatation des vaisseaux sanguins. Parmi les tests les plus couramment utilisés, citons la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique ou l'angiographie cérébrale, par exemple.
Quelle est la cause de l'anévrisme
Les causes exactes qui conduisent au développement d'un anévrisme dans le cerveau ne sont pas encore connues. Cependant, certains facteurs augmentent le risque, notamment:
- Être fumeur;
- Avez une pression artérielle élevée non contrôlée;
- Consommer des drogues, en particulier de la cocaïne;
- Boire trop d'alcool;
- Avoir des antécédents familiaux d'anévrisme.
En outre, certaines maladies présentes à la naissance peuvent également augmenter la tendance à avoir un anévrisme, telles que la maladie polykystique des ovaires, le rétrécissement de l'aorte ou une malformation cérébrale.
Comment se fait le traitement?
Le traitement de l'anévrisme est assez variable et peut dépendre non seulement des antécédents du patient, mais également de la taille de l'anévrisme et de la présence ou non d'une fuite. Ainsi, les traitements les plus couramment utilisés incluent:
1. Anévrisme non rompu
La plupart du temps, les médecins choisissent de ne pas traiter les anévrismes non rompus, car le risque d'éclatement lors de la chirurgie est très élevé. Ainsi, il est normal de procéder à une évaluation régulière de la taille de la dilatation afin de s’assurer que la taille de l’anévrisme n’augmente pas.
En outre, des médicaments peuvent être prescrits pour soulager certains symptômes, tels que l'acétominofène, pour diminuer les maux de tête ou le lévétiracétam, pour contrôler l'apparition de crises, par exemple.
Cependant, dans certains cas, le neurologue peut choisir de subir une intervention chirurgicale et tenter de retirer l'anévrisme, mais dans ce cas, les risques devraient être bien expliqués au patient et à sa famille.
2. Anévrisme accidentel
En cas de rupture de l'anévrisme, il s'agit d'une urgence médicale. Vous devez donc vous rendre immédiatement à l'hôpital pour commencer le traitement approprié, généralement effectué par une intervention chirurgicale destinée à fermer le vaisseau qui saigne dans le cerveau. Plus le traitement est terminé tôt, plus les chances de développer des séquelles pour la vie sont faibles, car la zone du cerveau affecté sera plus petite.
Lorsque l'anévrisme éclate, il provoque des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Voir les signes à surveiller.
Suites possibles
Un anévrisme cérébral peut provoquer un saignement entre le cerveau et les méninges qui le recouvrent. Dans ce cas, l'hémorragie s'appelle la sous-arachnoïde. Elle peut également provoquer un saignement appelé intracérébral, qui se produit au centre du cerveau.
Après un anévrisme, la personne peut ne pas avoir de séquelles, mais certaines peuvent présenter des modifications neurologiques similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral, telles que difficultés à lever le bras en raison d'un manque de force, de difficultés d'élocution ou de lenteur à penser, par exemple. Les personnes ayant eu un anévrisme risquent davantage de subir un nouvel événement.
Voir les autres séquelles possibles pouvant survenir en cas de modification du cerveau.
