Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel sont exposées à un risque d'accouchement prématuré, de déclenchement du travail et même de perte du bébé. Cependant, vous pouvez réduire ces risques en surveillant correctement le taux de sucre dans le sang tout au long de la grossesse.
Les femmes enceintes qui contrôlent leur glycémie et qui n’ont pas un bébé pesant plus de 4 kg peuvent attendre jusqu’à 38 semaines de gestation pour l’apparition spontanée du travail et peuvent accoucher normalement si tel est leur souhait. Mais s'il est prouvé que le bébé pèse plus de 4 kg, le médecin peut suggérer une césarienne ou l'induction du travail à 38 semaines.
Les risques d'accouchement dans le diabète gestationnel peuvent être:
| Risques pour la mère | Risques pour le bébé |
| Travail normal trop long en raison d'une faible contractilité utérine | Naître avant la date prévue en raison de la rupture de la poche amniotique avant 38 semaines de gestation |
| Avoir à induire le travail avec des médicaments pour initier ou accélérer le travail normal | Diminution de l'oxygénation pendant l'accouchement et possibilité d'hypoglycémie peu après la naissance |
| Lacération du périnée lors de l'accouchement normal en raison de la taille du bébé | Avortement à tout moment pendant la grossesse ou le décès peu après l'accouchement |
| Éclampsie, infection urinaire et pyélonéphrite | Naître de plus de 4 kg, ce qui augmente le risque de développer un diabète à l'avenir et de subir une altération de l'épaule ou une fracture de la clavicule lors d'un accouchement normal |
Pour réduire le risque de diabète gestationnel, il est important de contrôler votre glycémie en la contrôlant quotidiennement, en mangeant correctement et en faisant de l'exercice, par exemple en marchant 3 fois par semaine.
Regardez la vidéo pour apprendre comment l’alimentation peut réduire les risques de diabète gestationnel:
De préférence, l’accouchement doit être effectué le matin pour un meilleur contrôle glycémique, qui doit être maintenu autour de 100 mg% ou moins, avant et pendant l’accouchement afin de prévenir l’hypoglycémie néonatale. Dans certains cas, le médecin peut indiquer l'utilisation d'insuline et de sérum par la veine, juste avant et pendant l'accouchement.
Comment se passe le post-partum du diabète gestationnel?
Immédiatement après la naissance, la glycémie doit être mesurée toutes les 2 à 4 heures pour prévenir l’hypoglycémie et l’acidocétose, qui sont courantes pendant cette période, mais se normalisent normalement après le post-partum, bien que le risque de développer un diabète de type 2 sur 10 ans si vous n'avez pas assez de nourriture
Avant la sortie de l'hôpital, la glycémie de la mère doit être mesurée pour voir si elle s'est normalisée. Certaines femmes doivent continuer à prendre des antidiabétiques oraux après l'accouchement et la metformine ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement, car elle passe dans le lait maternel. Par conséquent, votre médecin peut vous prescrire du natéglinide, de la pioglitazone ou de la rosiglitazone, par exemple.
Le test d'intolérance au glucose doit être effectué 6 à 8 semaines après l'accouchement pour vérifier si la glycémie reste normale. L'allaitement doit être stimulé, car il est essentiel pour le bébé et contribue à la perte de poids post-partum, à la régulation de l'insuline et à la disparition du diabète gestationnel.
Lorsque la glycémie est contrôlée au moment de l'accouchement et reste identique, la césarienne et l'épisiotomie se cicatrisent de la même manière que chez les femmes non atteintes de diabète gestationnel, mais peuvent prendre plus de temps si la glycémie reste modifiée après l'accouchement.
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