La polycythémie correspond à une augmentation de la quantité de globules rouges ou d'érythrocytes dans le sang, soit plus de 5, 4 millions de globules rouges chez la femme et plus de 5, 9 millions de globules rouges par μL chez l'homme.
En raison de l'augmentation du nombre de globules rouges, le sang devient plus visqueux, ce qui le fait circuler plus difficilement dans les veines, ce qui peut provoquer des symptômes tels que maux de tête, vertiges et même crises cardiaques.
La polycythémie peut être traitée non seulement pour réduire le nombre de globules rouges et la viscosité du sang, mais également pour soulager les symptômes et prévenir les complications telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'embolie pulmonaire.
Symptômes de la polycythémie
La polycythémie ne provoque généralement pas de symptômes, surtout si l’augmentation du nombre de globules rouges n’est pas aussi importante, elle n’est perçue que par le test sanguin. Cependant, dans certains cas, la personne peut ressentir des maux de tête constants, une vision floue, une peau rouge, une fatigue excessive et des démangeaisons de la peau, en particulier après le bain, et peut indiquer une polycythémie.
Il est important que la personne ait une numération sanguine régulière et, si vous ressentez des symptômes liés à la polycythémie, consultez immédiatement votre médecin, car l'augmentation de la viscosité du sang due à l'augmentation du nombre de globules rouges augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus aigu du myocarde. myocarde et embolie pulmonaire, par exemple.
Comment se fait le diagnostic?
Le diagnostic de polycythémie est établi à partir des résultats de l'hémogramme, dans lequel non seulement l'augmentation du nombre de globules rouges, mais également celle de l'hématocrite et de l'hémoglobine sont également augmentées. Voir les valeurs de référence de la numération globulaire.
Selon l'analyse de la numération sanguine et le résultat d'autres tests effectués par la personne, la polycythémie peut être classée dans:
- La polycythémie primaire, également appelée polycythémie virale, est une maladie génétique caractérisée par la production anormale de cellules sanguines. En savoir plus sur la polycythémie vraie;
- Polycythémie relative, caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges due à une diminution du volume plasmatique, comme dans le cas d'une déshydratation, par exemple, n'indiquant pas nécessairement une production plus élevée de globules rouges;
- La polycythémie secondaire, due à des maladies pouvant entraîner une augmentation du nombre d'érythrocytes, mais également d'autres paramètres de laboratoire.
Il est important que la cause de la polycythémie soit identifiée afin que le meilleur type de traitement soit établi, en évitant l'apparition d'autres symptômes ou complications.
Principales causes de polycythémie
En cas de polycythémie primaire ou polycythémie virale, la production accrue de globules rouges est une maladie génétique qui provoque la dérégulation du processus de production de globules rouges, entraînant une augmentation du nombre de globules rouges et parfois de leucocytes et de plaquettes. .
Dans la polycythémie relative, la cause principale est la déshydratation, car dans ces cas, il y a perte de liquides organiques, ce qui entraîne une augmentation apparente du nombre de globules rouges. Habituellement, en cas de polycythémie relative, les taux d'érythropoïétine, hormone responsable de la régulation du processus de production de globules rouges, sont normaux.
La polycythémie secondaire peut être causée par un certain nombre de conditions pouvant entraîner une augmentation du nombre de globules rouges, telles que maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, obésité, tabagisme, syndrome de Cushing, maladies du foie, leucémie myéloïde précoce, lymphome, troubles rénaux et la tuberculose. En outre, le nombre de globules rouges peut augmenter en raison d'une utilisation prolongée de corticostéroïdes, de suppléments de vitamine B12 et de médicaments utilisés dans le traitement du cancer du sein, par exemple.
Comment traiter
Le traitement de la polycythémie doit être guidé par un hématologue dans le cas de l'adulte ou par un pédiatre dans le cas du bébé et de l'enfant, et dépend de la cause de l'augmentation du nombre de globules rouges.
Habituellement, le traitement vise à réduire la quantité de globules rouges, à fluidifier le sang et à soulager ainsi les symptômes et à réduire le risque de complications. Dans le cas d'une polycythémie virale, par exemple, une phlébotomie thérapeutique, ou un saignement, peuvent être recommandés en cas de prélèvement d'un excès de globules rouges.
En outre, votre médecin peut vous recommander l’utilisation de médicaments, tels que l’aspirine, pour fluidifier votre sang et réduire le risque de coagulation, ou d’autres médicaments, tels que l’hydroxyurée ou l’interféron alfa, pour diminuer par exemple la pression artérielle. quantité de globules rouges.
