Le myélome multiple est un cancer qui affecte les cellules produites par la moelle osseuse, appelées plasmocytes, dont le fonctionnement est endommagé et qui se multiplient de manière désordonnée dans le corps.
Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées et ne provoque pas de symptômes au début, jusqu'à ce que la multiplication de plasmocytes imparfaits augmente considérablement et provoque des signes et symptômes tels que anémie, modifications osseuses, augmentation du taux de calcium dans le sang, altération de la fonction rénale et risque d'infection.
Le myélome multiple est toujours considéré comme une maladie incurable. Toutefois, avec les traitements disponibles aujourd'hui, il est possible d'obtenir des périodes de stabilisation de la maladie pendant des années, voire des décennies. Les options de traitement sont indiquées par l'hématologue et comprennent la chimiothérapie avec une combinaison de médicaments, en plus de la greffe de moelle osseuse.
Signes et symptômes
Dans la phase initiale, la maladie ne provoque pas de symptômes. À un stade ultérieur, le myélome multiple peut causer:
- Diminution de la capacité physique;
- La fatigue;
- Faiblesse;
- Nausées et vomissements;
- Perte d'appétit;
- Perte de poids;
- Douleur dans les os;
- Fractures fréquentes des os;
- Les changements sanguins tels que l'anémie, la diminution des globules blancs et des plaquettes. En savoir plus sur cette grave complication de la moelle osseuse.
- Altération des nerfs périphériques.
Des symptômes liés à une augmentation du taux de calcium, tels que fatigue, confusion mentale ou arythmie, ainsi que des modifications de la fonction rénale, telles que des modifications urinaires, peuvent également être observés.
Comment confirmer
Afin de diagnostiquer le myélome multiple, l'hématologue demandera, en plus de l'évaluation clinique, des tests permettant de confirmer cette maladie. Le myélogramme est un examen essentiel car c’est une aspiration de la moelle osseuse qui permettra d’analyser les cellules qui la composent, pouvant identifier l’agglomérat de plasmocytes, celui-ci occupant plus de 10% de cette place dans la maladie. Comprendre ce qu'est le myélogramme et comment cela se fait.
L' électrophorèse de protéines est un autre test essentiel, qui peut être réalisé avec un échantillon de sang ou d'urine. Elle permet d'identifier l'augmentation de l'anticorps défectif produit par les plasmides, appelé protéine M. Ces tests peuvent être complétés par des tests immunologiques, comme l'immunofixation de protéines.
Il est également nécessaire d'effectuer des tests qui accompagnent et évaluent les complications de la maladie, tels qu'un hémogramme pour évaluer l'anémie et les changements sanguins, la posologie de calcium, qui peut être élevée, un test de créatinine pour contrôler la fonction rénale et une imagerie des os, tels que la radiographie et la résonance.
Comment le myélome multiple se développe
Le myélome multiple est un cancer d'origine génétique, mais ses causes exactes ne sont pas encore bien comprises. Il provoque une multiplication désordonnée des plasmocytes, cellules importantes générées dans la moelle osseuse et ayant la fonction de produire des anticorps pour la défense de l'organisme.
Chez les personnes atteintes de cette maladie, ces plasmocitos peuvent générer des grappes qui s'accumulent dans la moelle osseuse, entraînant des modifications de son fonctionnement, ainsi que dans divers autres endroits du corps, tels que les os.
De plus, les cellules plasmatiques ne produisent pas correctement les anticorps et produisent sur place une protéine sans utilité, appelée protéine M, qui est davantage prédisposée aux infections et risque de provoquer une obstruction des tubules de filtration rénale.
Le myélome multiple guérit-il?
De nos jours, le traitement du myélome multiple a beaucoup évolué en fonction des médicaments disponibles. Par conséquent, bien qu'il ne soit pas encore indiqué que cette maladie guérit, il est possible de vivre avec elle de manière stabilisée pendant de nombreuses années.
Ainsi, une fois qu'un patient atteint de myélome multiple a une survie de 2, 4 ou d'au plus 5 ans, il est toutefois possible actuellement et avec le traitement approprié de vivre plus de 10 ou 20 ans. Cependant, il est important de rappeler qu'il n'y a pas de règle et que chaque cas est variable en fonction de plusieurs facteurs tels que l'âge, l'état de santé et la gravité de la maladie.
Comment se fait le traitement?
Le traitement par des médicaments n'est indiqué que pour les patients atteints de myélome multiple présentant des symptômes, et ceux qui présentent des modifications aux examens mais ne présentent pas de troubles physiques doivent rester suivis par l'hématologue à une fréquence déterminée par lui, qui peut être tous les 6 mois. par exemple
Parmi les médicaments les plus utilisés, citons par exemple la dexaméthasone, la cyclophosphamide, le bortézomib, la thalidomide, la doxorubicine, le cisplatine ou la vististine, généralement combinés par l'hématologue lors des cycles de chimiothérapie. En outre, plusieurs médicaments sont en phase de test pour faciliter de plus en plus le traitement des patients atteints de cette maladie.
La greffe de moelle osseuse est une bonne option pour bien gérer la maladie. Cependant, elle n’est recommandée que pour les patients de moins de 70 ans, de préférence de moins de 70 ans, ou qui ne souffrent pas de maladies graves limitant leur capacité physique, telles que: maladie cardiaque ou pulmonaire. Apprenez-en plus sur la façon dont la greffe de moelle osseuse est effectuée, le cas échéant, et sur les risques.
