Le syndrome de Boerhaave est un problème rare qui consiste en l’apparition spontanée d’une rupture de l’œsophage provoquant des symptômes tels que des douleurs thoraciques graves et une sensation d’essoufflement, par exemple.
Généralement, le syndrome de Boerhaave est provoqué par une consommation excessive d'aliments ou d'alcool provoquant des vomissements intenses, une augmentation de la pression abdominale et une surexercice des muscles œsophagiens qui finissent par se déchirer.
Le syndrome de Boerhaave étant une urgence médicale, il est important d'aller immédiatement à l'hôpital en cas de douleur thoracique aiguë ou d'essoufflement pour commencer le traitement dans les 12 premières heures et éviter les complications graves telles que l'arrêt respiratoire.
Symptômes du syndrome de Boerhaave
Les principaux symptômes du syndrome de Boerhaave incluent:
- Douleur thoracique sévère qui s'aggrave en avalant;
- Sensation d'essoufflement;
- Gonflement du visage ou de la gorge;
- Changer la voix.
Habituellement, ces symptômes apparaissent après des vomissements, mais dans certains cas, ils peuvent également apparaître plus tard, par exemple lorsque vous mangez ou buvez de l'eau.
De plus, les symptômes varient d’un cas à l’autre et peuvent présenter des signes complètement différents, comme un désir excessif de boire de l’eau, de la fièvre ou des vomissements constants. De cette manière, le diagnostic prend généralement beaucoup de temps car le syndrome peut être confondu avec d'autres problèmes cardiaques ou gastro-intestinaux.
Traitement du syndrome de Boerhaave
Le traitement du syndrome de Boerhaave doit être effectué à l'hôpital avec une intervention chirurgicale d'urgence pour corriger la rupture de l'œsophage et traiter l'infection qui se développe habituellement dans la poitrine en raison de l'accumulation d'acides gastriques et de bactéries provenant des aliments.
Idéalement, le traitement doit être instauré dans les 12 heures suivant la rupture de l'œsophage afin de prévenir l'apparition d'une infection généralisée qui, après ce délai, réduit de moitié l'espérance de vie du patient.
Diagnostic du syndrome de Boerhaave
Le diagnostic du syndrome de Boerhaave peut être posé par radiographie thoracique et tomographie assistée par ordinateur. Cependant, il est important de connaître l'historique du patient pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, telles que la perforation de l'ulcère gastrique, l'infarctus aigu du myocarde ou la pancréatite aiguë. sont plus fréquents et peuvent couvrir le syndrome.
Ainsi, il est recommandé que le patient soit toujours suivi, dans la mesure du possible, par un membre de la famille ou une personne proche connaissant l’histoire clinique du patient ou pouvant décrire le moment de l’apparition des symptômes, par exemple.
