La thyroïdite est une inflammation de la thyroïde, qui peut survenir pour diverses raisons, telles que des modifications de l’immunité, des infections ou l’utilisation de médicaments. exemple.
La thyroïdite peut survenir de manière aiguë, avec une progression rapide, ou plus lentement, comme dans le cas d'une thyroïdite subaiguë ou chronique. Certains des symptômes pouvant indiquer cette inflammation incluent des douleurs dans la région du cou, une difficulté à avaler, de la fièvre et des frissons, toujours variables selon les types, en plus de pouvoir provoquer des conséquences telles que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie. En savoir plus sur les principales maladies qui peuvent affecter la thyroïde.
Dans de nombreux cas, la thyroïdite guérit, cependant, le traitement et l'évolution de chaque cas varient selon le type de thyroïdite et la réaction du corps de chaque personne. Pour identifier correctement une thyroïdite et ce qu'il faut faire pour le traiter, il est nécessaire de consulter le médecin endocrinologue. Cependant, nous allons parler ici de certains des principaux types:
1. Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite chronique)
La thyroïdite de Hashimoto est le type de thyroïdite chronique le plus courant, plus fréquent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans, bien qu'elle puisse survenir à n'importe quel stade de la vie. Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle l’organisme produit des anticorps qui finissent par attaquer les cellules de la thyroïde, provoquant ainsi une inflammation et une modification de ses fonctions.
- Symptômes : le symptôme principal est l'apparition du goitre, qui est l'élargissement de la thyroïde, ne causant pas souvent de douleur. Il peut également y avoir des symptômes d'hypothyroïdie, tels que fatigue, somnolence, sécheresse de la peau et manque de concentration, mais peut également alterner avec des périodes d'hyperthyroïdie, accompagnées de symptômes tels que palpitations, insomnie et perte de poids;
- Traitement : Cela se fait généralement avec le remplacement des hormones thyroïdiennes, avec l'utilisation de la lévothyroxine. Toutefois, son indication dépend des valeurs de la fonction thyroïdienne, reflétées dans les tests sanguins de TSH et de T4 libre.
Pour en savoir plus sur la façon d'identifier et de traiter cette maladie, consultez la thyroïdite de Hashimoto.
2. Thyroïdite à Queryin (thyroïdite subaiguë)
Bien que ses causes exactes ne soient pas claires, il est connu que cette thyroïdite peut être causée par des infections virales, telles que les oreillons, la grippe, les adénovirus, les écovirus ou les Coxsackie, par exemple, étant plus courantes chez les femmes de 30 à 50 ans. Cette maladie provoque une inflammation intense de la thyroïde et la destruction de ses cellules.
- Symptômes : Douleur dans la région thyroïdienne, qui peut irradier vers la mâchoire ou les oreilles. La glande peut être légèrement dilatée, provoquant des maux de gorge et une difficulté à avaler. Il peut également y avoir des symptômes d'infection des voies respiratoires, tels que la toux et la sécrétion. Les lésions de la thyroïde pouvant entraîner la libération d'hormones thyroïdiennes dans la circulation, des symptômes d'hyperthyroïdie et, éventuellement, d'hypothyroïdie peuvent survenir.
- Traitement : Il est fabriqué avec des médicaments pour soulager les symptômes, en particulier avec des anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène ou le nimésulide, par exemple. En cas de symptômes sévères ou persistants, l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone, est indiquée.
Pour confirmer ce type de thyroïdite, le médecin peut demander des tests tels que la VHS, qui identifie la présence d'une inflammation, en plus de l'absorption d'iode radioactif, qui évalue la fonction thyroïdienne. Si vous avez encore des questions, votre médecin peut effectuer une ponction thyroïdienne, qui peut exclure d’autres causes, telles qu’un kyste ou un cancer.
3. Thyroïdite lymphocytaire (thyroïdite silencieuse)
La thyroïdite lymphocytaire, également appelée silencieuse ou indolore, est également due à l’auto-immunité, dans laquelle les anticorps produits dans le corps attaquent la thyroïde, étant plus fréquente chez les femmes de 30 à 60 ans.
- Symptômes : Il n’est généralement pas douloureux ni douloureux pour la thyroïde; toutefois, il provoque la libération d’hormones thyroïdiennes dans le sang, ce qui peut provoquer des symptômes d’hyperthyroïdie pouvant se rétablir de quelques semaines à quelques mois. Dans certains cas, il peut également y avoir une brève période d'hypothyroïdie;
- Traitement : il n’existe pas de traitement spécifique, il est indiqué le contrôle des symptômes de l’hyperthyroïdie et il peut être nécessaire l’utilisation de médicaments comme le Propranolol pour contrôler le rythme cardiaque en cas d’hyperthyroïdie ou le remplacement d’hormones en phase d’hypothyroïdie, par exemple.
Lorsque ce type de thyroïdite affecte les femmes jusqu'à un an après la gestation, on parle de thyroïdite post-partum, qui provoque des symptômes et un traitement similaires.
4. Thyroïdite de Riedel (thyroïdite fibreuse)
C'est une autre cause de thyroïdite chronique, cependant, beaucoup plus rare, qui provoque des lésions et une fibrose de la thyroïde lentement et progressivement, ce qui peut conduire à une hypothéiroïdisme.
- Symptômes : provoque une hypertrophie de la thyroïde, sans douleur, mais peut provoquer une sensation de poids dans le cou, une difficulté à avaler, une enrouement, une sensation de suffocation et un essoufflement;
- Traitement : Il est fabriqué avec des médicaments destinés à réduire l’activité inflammatoire, tels que le corticoïde, le tamoxifène ou le méthotrexate, par exemple. Le remplacement des hormones thyroïdiennes peut également être indiqué lorsque la fonction thyroïdienne est altérée.
Le diagnostic de thyroïdite de Riedel se fait avec l'aspiration et l'aspiration thyroïdiennes, ce qui mettra en évidence les lésions.
5. Autre thyroïdite
Parmi les autres causes moins courantes de thyroïdite, on peut citer celles provoquées par l’empoisonnement de certains médicaments, tels que la chimiothérapie ou l’amiodarone, par exemple. La thyroïdite actinique est causée par des traitements de radiation dans la région du cou, pouvant provoquer une inflammation ou une inhibition de la fonction des cellules thyroïdiennes.
Il existe également une thyroïdite provoquée par des bactéries telles que Staphylococci et Streptococcus, ou par des champignons tels que Aspergillus ou Candida, par exemple, ou même par certains parasites et mycobactéries.
