La douleur chronique, qui dure plus de 3 mois, peut être soulagée par des médicaments tels que des analgésiques, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires ou des antidépresseurs, qui doivent être suivis par un médecin. En outre, s’il est difficile de s’améliorer difficilement, il peut être nécessaire d’augmenter les doses ou d’utiliser des médicaments plus puissants, tels que les opioïdes, en fonction des besoins de chaque personne.
Cependant, le meilleur moyen de traiter ce type de douleur consiste à utiliser des alternatives à la cause, une fois que le médecin a déterminé la cause des symptômes, qu’il s’agisse d’une arthrose de la colonne vertébrale, d’une hernie discale, de l’arthrite, de la fibromyalgie, du zona ou du zona. nerf sciatique, par exemple. Ainsi, en plus des remèdes, il peut être nécessaire d’effectuer des traitements tels que la physiothérapie, l’acupuncture, la radiofréquence, la chirurgie ou un conseil psychologique.
Des douleurs chroniques peuvent survenir dans n’importe quelle partie du corps et indiquent des lésions ou des lésions des tissus ou des nerfs du corps. Elles peuvent également être influencées par des problèmes émotionnels, car des situations telles que l’anxiété et la dépression sont importantes. intensité et durée de la douleur. En savoir plus sur la nature et les types de douleur chronique.
Quelles sont les options de traitement
Le traitement de la douleur chronique est individualisé, guidé en fonction des besoins de chaque personne, et peut être effectué par le médecin généraliste ou, dans les cas plus complexes, par des spécialistes de la douleur. Les principales formes de traitement comprennent:
1. Remèdes contre la douleur
Selon l’Organisation mondiale de la santé, le médecin doit choisir les médicaments par étapes, c’est-à-dire essayer de s’améliorer avec des médicaments plus faibles, et peut augmenter la dose ou l’intensité du médicament. selon les besoins. Les étapes du traitement de la douleur sont les suivantes:
Les marches | Remèdes | Remèdes auxiliaires Les traitements adjuvants sont essentiels pour un soulagement efficace et durable à tous les niveaux de la gestion de la douleur. Certaines options sont: - les antidépresseurs, tels que l'amitriptyline; - des relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine; - Antiépileptiques, comme la gabapentine. |
1 (Douleur d'intensité légère) | - des analgésiques tels que le dipirone ou le paracétamol; - Des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le kétoprofène, par exemple (de préférence en période de douleur aiguë, à ne pas utiliser en continu). | |
2 (Douleur qui ne s'améliore pas avec les traitements précédents) | - Analgésiques ou anti-inflammatoires; + - les opioïdes faibles, tels que le tramadol ou la codéine ; | |
3 (Douleur intense ou qui ne s'améliore pas avec les traitements précédents) | - Analgésiques ou anti-inflammatoires + - Les opioïdes forts tels que la morphine, la méthadone, l'oxycodone ou le fentanyl transdermique, par exemple. |
Lorsque la douleur a son origine dans le système nerveux, appelée douleur neuropathique, le traitement repose principalement sur des médicaments interférant dans ce secteur, tels que les antidépresseurs tricycliques tels que Amitriptyline ou Nortriptyline, et les antiépileptiques tels que la carbamazépine, la gabapentine et Prégabaline, car les analgésiques et les opioïdes n’ont pas un très bon effet et sont réservés aux situations où la douleur ne s’améliore pas avec les options ci-dessus.
2. Thérapies alternatives
Les thérapies alternatives sont d'excellents moyens d'améliorer la perception du corps, en soulageant la tension et les stimuli nerveux, qui ont une grande influence sur la douleur. Certaines options sont:
- La thérapie cognitivo-comportementale, une approche de la psychothérapie, qui peut être très utile pour aider au traitement de la douleur en général, en particulier en traitant la dépression et l’anxiété;
- Le massage, une excellente forme de traitement, principalement pour les douleurs musculaires associées à des contractures et à des tensions;
- L'acupuncture et l'aiguilletage constituent un excellent moyen éprouvé de soulager la douleur myofasciale associée aux contractures, à l'arthrose et à d'autres douleurs musculaires chroniques.
- Les activités physiques, pratiquées régulièrement, au moins 3 fois par semaine, sont très utiles pour soulager divers types de douleur chronique;
- Les techniques de relaxation diminuent les contractions et améliorent la perception de soi du corps;
- Physiothérapie, avec thermothérapie locale ou rééducation des mouvements, utile pour l’amélioration de tous les types de douleur.
À mesure que la douleur s'améliore, le médecin peut supprimer certaines formes de traitement, de sorte que de moins en moins de médicaments sont utilisés. Cependant, les thérapies alternatives peuvent être maintenues et constituent un excellent moyen de prévenir d'autres douleurs.
3. chirurgie
Il existe des cas de douleur chronique difficiles à traiter car ils ne s’améliorent pas avec des médicaments ou des traitements alternatifs. Ainsi, certaines interventions chirurgicales peuvent être réalisées, principalement par des neurochirurgiens, des anesthésiologistes ou des orthopédistes, capables de corriger les déformations osseuses ou de bloquer les nerfs responsables de la douleur. Certaines options incluent:
- Les injections locales : les médicaments injectables appliqués directement sur les terminaisons nerveuses, tels que les infiltrations anesthésiques et corticoïdes ou les blocages neuromusculaires par le botox, peuvent être faits par des médecins capables de diminuer la sensation de douleur, d’inflammation et de spasmes musculaires, avec des effets durables semaines à mois;
- La radiofréquence est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisant un dispositif moderne générant des radiofréquences, capable de provoquer des lésions thermiques ou des réactions électriques mettant fin à la transmission de stimuli douloureux par les nerfs, entraînant une amélioration ou une résolution des douleurs dans la colonne vertébrale pendant plusieurs mois. ;
- Implantation d'électrodes dans la moelle épinière : appelée neurostimulateur, cette petite électrode peut être implantée derrière la colonne vertébrale, capable de créer des stimulations bloquant la réception du stimulus de la douleur. La stimulation de la moelle épinière est utile pour le traitement de la douleur chronique du membre ou du tronc;
- Chirurgies : les interventions chirurgicales visant à corriger les modifications structurelles et anatomiques de la colonne vertébrale, telles que l'ablation des hernies discales, la correction du canal étroit par lequel les nerfs peuvent passer ou la correction d'altérations de la vertèbre peuvent réduire la surcharge nerveuse et soulager la douleur.
Après avoir effectué ces procédures, il est également important de poursuivre le traitement avec des thérapies alternatives, en particulier la physiothérapie, afin de permettre aux effets d'être aussi durables que possible.
Quelles sont les causes de la douleur chronique
Bien que cela soit désagréable, la douleur est une sensation importante pour la survie, car c’est lorsque le corps dit au cerveau que quelque chose ne va pas ou peut nuire au corps et qu’il doit être résolu, par exemple une brûlure ou une coupure.
Cependant, le problème survient lorsque la douleur devient chronique car elle indique que la blessure ou l'inflammation est persistante, sans traitement approprié, comme dans le cas de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la fibromyalgie, les contractions musculaires, le dysfonctionnement des organes abdominaux ou le cancer. par exemple, ou en cas de modifications du système nerveux et des fibres nerveuses.
Indépendamment de la source de la douleur, l'état mental de la personne est un facteur influent pour la rendre persistante et chronique. Il est prouvé que les personnes déprimées et anxieuses ont tendance à ressentir beaucoup plus de douleur que les autres. Au contraire, les personnes qui souffrent dans un contexte de satisfaction, comme avec les athlètes lors d'un championnat, par exemple, ont tendance à s'en plaindre beaucoup moins.
Il est donc très important d’accorder une attention particulière à l’état émotionnel, car celui-ci a de nombreuses influences sur diverses fonctions de l’organisme et peut même causer ou aggraver des maladies, appelées psychosomatiques. Découvrez quelles maladies peuvent avoir des causes émotionnelles.