Le cathéter veineux central à insertion périphérique, mieux connu sous le nom de cathéter PICC, est un tube en silicone flexible, fin et long, d'une longueur de 20 à 65 cm, qui est inséré dans la veine du bras jusqu'à ce qu'il atteigne la veine cardiaque et sert à l'administration de médicaments tels que les antibiotiques, la chimiothérapie et le sérum.
Le PICC est un type de cathéter qui dure jusqu'à 6 mois et est pratiqué sur les personnes qui suivent un traitement à long terme, avec des médicaments injectables, et qui ont besoin de collecter du sang plusieurs fois. La procédure d'implantation PICC se fait sous anesthésie locale dans une clinique externe et la personne peut rentrer chez elle à la fin de la procédure.
Pourquoi est-ce
Le cathéter PICC est recommandé pour les personnes qui ont besoin de faire un type de traitement qui dure longtemps, car après avoir été placé, il peut durer jusqu'à 6 mois. C'est un type de cathéter qui empêche la personne de prendre plusieurs morsures, et il peut être utilisé pour:
- Traitement du cancer: utilisé pour appliquer la chimiothérapie directement dans la veine;
- Nutrition parentérale: c'est l'apport de nutriments liquides par la veine, par exemple chez les personnes ayant des problèmes du système digestif;
- Traitement des infections graves: consiste en l'administration d'antibiotiques, d'antifongiques ou d'antiviraux dans la veine;
- Tests de contraste: utilisés pour administrer des contrastes injectables d'iode, de gadolinium ou de baryum;
- Prélèvement de sang: réalisation de tests sanguins sur des personnes ayant des veines fragiles dans le bras;
Le PICC peut également être utilisé pour des transfusions sanguines ou plaquettaires, à condition que le médecin l'autorise et que des soins infirmiers soient effectués, comme un lavage avec une solution saline.
Ce type de cathéter n'est pas indiqué pour les personnes ayant des problèmes de coagulation, des malformations des veines, des stimulateurs cardiaques, des brûlures ou des plaies à l'endroit où il sera inséré. De plus, les personnes qui ont subi une mastectomie, c'est-à-dire qui ont enlevé un sein, ne pourront utiliser le PICC que du côté opposé à l'endroit où elles ont été opérées auparavant. En savoir plus sur la récupération après le retrait du sein.
Comment ça se passe
L'implantation du cathéter PICC peut être réalisée par un médecin cardiovasculaire ou une infirmière diplômée, elle dure en moyenne une heure et peut être réalisée en ambulatoire, sans nécessité d'admission à l'hôpital. Avant de commencer la procédure, la personne est hébergée sur une civière, devant garder les bras tendus.
Après cela, une antisepsie est effectuée pour nettoyer la peau et une anesthésie est appliquée à l'endroit où le cathéter sera inséré, qui, dans la plupart des cas, se trouve dans la région de l'avant-bras non dominant, près du pli. Le médecin ou l'infirmière peut utiliser l'échographie tout au long de la procédure pour visualiser le trajet et le calibre de la veine.
Ensuite, l'aiguille est insérée dans la veine et à l'intérieur, le tube flexible est inséré, qui va dans la veine du cœur, ne causant aucune douleur à la personne. Après l'introduction du tube, il est possible de vérifier qu'il y a une petite extension, où les médicaments seront administrés.
À la fin, une radiographie sera effectuée pour confirmer l'emplacement du cathéter et un pansement est appliqué sur la peau pour prévenir les infections, tout comme cela est fait après la réalisation d'un cathéter veineux central. En savoir plus sur ce qu'est un cathéter veineux central.
Soins principaux
Le cathéter PICC peut être utilisé par les personnes qui suivent un traitement ambulatoire, de sorte que les gens rentrent souvent chez eux avec le cathéter dans le bras. Cependant, certaines précautions sont nécessaires, telles que:
- Pendant le bain, il est nécessaire de protéger la région du cathéter avec un film plastique;
- N'utilisez pas la force avec votre bras, évitez d'attraper ou de lancer des buts lourds;
- Ne plongez pas dans la mer ou la piscine;
- Ne vérifiez pas la tension artérielle dans le bras où se trouve le cathéter;
- Vérifiez la présence de sang ou de sécrétion au site du cathéter;
- Gardez toujours le pansement au sec.
De plus, lorsque le cathéter PICC est utilisé à l'hôpital ou à la clinique pour le traitement, les soins sont effectués par l'équipe infirmière, comme le lavage avec une solution saline, la vérification du retour du sang par le cathéter, l'observation des signes indiquant une infection, le changement du capuchon à la pointe du cathéter et changer le pansement tous les 7 jours.
Complications possibles
Le cathéter PICC est sûr, cependant, dans certains cas, des complications peuvent survenir, telles que des saignements, une arythmie cardiaque, des caillots sanguins, une thrombose, une infection ou une obstruction. Ces complications peuvent être traitées, mais souvent, le médecin recommande de retirer le cathéter PICC pour éviter que d'autres problèmes de santé ne surviennent.
Par conséquent, si l'un de ces signes apparaît, ou si vous ressentez de la fièvre, un essoufflement, des palpitations, un gonflement de la région ou si un accident se produit et qu'une partie du cathéter sort, vous devez contacter immédiatement un médecin.
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Bibliographie
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