La scintigraphie thyroïdienne est un examen utilisé pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ce test est effectué en prenant un médicament à capacité radioactive, tel que l'iode 131, l'iode 123 ou le technétium 99m, et avec un appareil permettant de capturer les images formées.
Il est indiqué pour évaluer la présence de nodules thyroïdiens, le cancer, rechercher les causes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie ou d'inflammation de la thyroïde, par exemple. Découvrez quelles sont les principales maladies qui affectent la thyroïde et quoi faire.
La scintigraphie thyroïdienne est réalisée gratuitement par le SUS ou en privé, au prix moyen de 300 reais, ce qui varie énormément selon le lieu de fabrication. Après la procédure, les images finales de la thyroïde peuvent être décrites comme indiqué dans la figure ci-dessous:
- Résultat A: le patient a une thyroïde en bonne santé, apparemment;
- Résultat B: peut indiquer un goitre diffus toxique ou une maladie grave, qui est une maladie auto-immune qui augmente l'activité de la thyroïde et provoque une hyperthyroïdie;
- Résultat C: peut indiquer un goitre nodulaire toxique ou une maladie du plomb, une maladie qui produit des nodules dans la thyroïde et provoque une hyperthyroïdie.
Les images formées dépendent de l'absorption par la thyroïde de la substance radioactive et, généralement, une absorption plus importante avec une imagerie plus vive est le signe d'un fonctionnement plus important de la glande, comme cela peut arriver dans l'hyperthyroïdie, et une absorption inférieure à la normale est un signe d'hypothyroïdie.
À quoi ça sert
La scintigraphie thyroïdienne peut être utilisée pour identifier des maladies telles que:
- Thyroïde ectopique, qui est lorsque la glande est située en dehors de son site normal;
- Détourner la thyroïde, qui est quand la glande est élargie et peut envahir le thorax;
- Nodules thyroïdiens;
- L'hyperthyroïdie, qui est quand la glande produit trop d'hormones. Découvrez quels sont les symptômes et les moyens de traiter l'hyperthyroïdie;
- L'hypothyroïdie, lorsque la glande produit moins d'hormones que la normale. Comprendre comment identifier et traiter l'hypothyroïdie;
- Thyroïdite, qui est une inflammation de la thyroïde;
- Cancer de la thyroïde et de rechercher des cellules tumorales après le retrait de la thyroïde pendant le traitement
La scintigraphie est l’un des tests qui évaluent la thyroïde et le médecin peut également demander aux autres d’aider au diagnostic, tels que des tests sanguins permettant d’évaluer la quantité d’hormones thyroïdiennes, des ultrasons, une ponction ou une biopsie de la thyroïde, par exemple. Découvrez quels tests sont utilisés dans le dépistage de la thyroïde.
Comment se passe l'examen
La scintigraphie thyroïdienne peut être réalisée en 1 jour ou par étapes divisées en 2 jours et nécessite un jeûne d’au moins 2 heures. Quand cela est fait en une journée, la substance radioactive technétium, qui peut être injectée dans la veine, est utilisée pour produire des images thyroïdiennes.
Lorsque le test est effectué dans les 2 jours, le premier jour, le patient prend de l'iode 123 ou 131, en gélule ou avec une paille. Ensuite, des images de la thyroïde sont obtenues après 2 heures et 24 heures après le début de la procédure. Pendant ces intervalles, le patient peut sortir et effectuer ses activités quotidiennes normales. Le résultat du test est généralement prêt au bout de 3 à 5 jours environ.
L'iode et le technétium sont utilisés car ce sont des substances qui ont une affinité pour la thyroïde, car elles peuvent se concentrer plus facilement dans cette glande. Outre la forme d'utilisation, la différence entre l'utilisation d'iode et de technétium est que l'iode est plus indiqué pour évaluer les modifications de la fonction thyroïdienne, telles que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie. Le technétium est très utile pour identifier la présence de nodules.
Comment se préparer à l'examen
La préparation à la scintigraphie thyroïdienne consiste à éviter les aliments, les médicaments et les tests médicaux contenant ou utilisant de l'iode ou qui altèrent la fonction thyroïdienne, tels que:
- Aliments: ne pas consommer d'aliments contenant de l'iode pendant 2 semaines, étant interdit la consommation de poisson de mer, de fruits de mer, de crevettes, d'algues, de whisky, de conserves, d'épices ou de produits à base de sardine, de thon, d'œufs ou de soja et dérivés, tels que shoyo, tofu et lait de soja;
Regardez la vidéo suivante et voyez quel régime convient le mieux à la thérapie à l'iode:
- Examens: au cours des 3 derniers mois, ne pas effectuer d’examens tels que la tomographie assistée par ordinateur, l’urographie excrétrice, la cholécystographie, la bronchographie, la colposcopie et l’hystérosalpingographie;
- Médicaments: certains médicaments peuvent interférer avec le test, tels que les suppléments de vitamines, les hormones thyroïdiennes, les médicaments contenant de l'iode, les médicaments pour le coeur contenant de la substance amiodarone, tels que Ancoron ou Atlansil, ou les sirops pour la toux, il est donc important de le médecin pour évaluer leur suspension;
- Produits chimiques: Au cours du mois précédant l'examen, vous ne pouvez pas peindre les cheveux, porter du rouge à lèvres foncé ou de l'émail, de l'huile de bronzage, de l'iode ou de l'alcool iodé sur la peau.
Il est important de se rappeler que les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent pas faire de scintigraphie thyroïdienne. En cas de scintigraphie au technétium, l'allaitement doit être suspendu pendant 2 jours après l'examen.
Le PCI - examen du corps entier consiste en un examen très similaire, cependant, on utilise un dispositif qui génère des images de tout le corps, ce qui est particulièrement indiqué en cas de recherche de métastases de tumeurs ou de cellules thyroïdiennes ailleurs dans le corps. En savoir plus sur la scintigraphie corporelle complète ici.
