La dermatomyosite est une maladie inflammatoire rare qui affecte principalement les muscles et la peau, entraînant une faiblesse musculaire et des lésions cutanées. Elle survient le plus souvent chez les femmes et est plus fréquente chez les adultes, mais peut se produire chez les personnes de moins de 16 ans, appelée dermatomyosite chez les enfants.
Parfois, la dermatomyosite est associée au cancer et peut être un signe du développement de certains types de cancer tels que les cancers du poumon, du sein, des ovaires, de la prostate et du côlon. Il peut également être associé à d'autres maladies liées à l'immunité, telles que la sclérodermie et la maladie du tissu conjonctif mixte, par exemple. Comprenez également ce qu'est la sclérodermie.
Les causes de cette maladie sont d'origine auto-immune, dans laquelle les propres cellules de défense du corps attaquent les muscles et provoquent une inflammation de la peau. Bien que la raison de cette réaction ne soit pas encore bien comprise, elle est liée à des altérations génétiques. influencé par l’utilisation de certains médicaments ou par des infections virales. La dermatomyosite ne guérit pas et est donc une maladie chronique; cependant, un traitement par corticostéroïdes ou immunosuppresseurs peut aider à contrôler les symptômes.
Symptômes principaux
Les symptômes de la dermatomyosite peuvent inclure:
- Faiblesse musculaire, en particulier dans les régions scapulaire, pelvienne et cervicale, s'aggravant de façon symétrique et progressive;
- Apparition de taches rouges ou de petites bosses sur la peau, en particulier dans les articulations des doigts, des coudes et des genoux, appelée signe de Gottron ou papules;
- Des taches violettes sur les paupières supérieures, appelées héliotrope;
- Douleur et gonflement des articulations;
- La fièvre;
- La fatigue;
- Difficulté à avaler;
- Douleurs dans l'estomac;
- Vomissements;
- Perte de poids.
En général, les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des difficultés à faire les activités quotidiennes telles que se coiffer, se promener, monter les escaliers ou se lever d'une chaise. En outre, l'exposition au soleil peut aggraver les symptômes cutanés.
Dans les cas plus graves, ou lorsque la dermatomyosite survient en association avec d'autres maladies auto-immunes, d'autres organes tels que le cœur, les poumons ou les reins peuvent encore être affectés, ce qui peut en affecter le fonctionnement et entraîner de graves complications.
Comment se fait le diagnostic?
Le diagnostic de dermatomyosite est établi en évaluant les symptômes de la maladie, en procédant à une évaluation physique et à des examens tels que biopsie musculaire, électromyographie ou analyses de sang afin de détecter la présence de substances indiquant une destruction musculaire, telles que CPK, DHL ou AST. exemple.
Il peut y avoir une production d'auto-anticorps, tels que des anticorps spécifiques à la myosite (MSA), anti-RNP ou antiMJ, par exemple. qui peuvent être trouvés en grande quantité dans les tests sanguins.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit également distinguer les symptômes de la dermatomyosite des autres maladies provoquant des symptômes similaires, tels que la polymyosite ou la myosite avec inclusions, qui sont également des maladies inflammatoires des muscles. Les autres maladies à considérer sont la myofasciite, la myosite nécrosante, la polymyalgie rhumatismale ou les inflammations causées par des médicaments, tels que le clofibrate, la simvastatine ou l'amphotéricine, par exemple.
Comment traiter
Le traitement de la dermatomyosite est effectué en fonction des symptômes présentés par les patients, mais dans la plupart des cas, il comprend l'utilisation de:
- Les corticostéroïdes comme la prednisone, car ils réduisent l'inflammation dans le corps;
- Immunosuppresseurs tels que le méthotrexane, l'azathioprine, le mycophénolate ou le cyclophosphamide, pour diminuer la réponse du système immunitaire;
- D'autres remèdes, tels que l'hydroxychloroquine, sont utiles pour soulager les symptômes dermatologiques, tels que la sensibilité à la lumière, par exemple.
Ces remèdes sont généralement pris à des doses élevées pendant des périodes prolongées et ont pour effet de diminuer le processus inflammatoire et les symptômes de la maladie. Lorsque ces remèdes ne fonctionnent pas, une autre option consiste à administrer de l'immunoglobuline humaine.
Il est également possible de faire des séances de physiothérapie avec des exercices de rééducation permettant de soulager les symptômes et de prévenir les contractures et les rétractions. La photoprotection, avec les écrans solaires, est également indiquée pour prévenir l'aggravation des lésions cutanées.
Lorsque la dermatomyosite est associée au cancer, le traitement le plus approprié consiste à traiter le cancer, provoquant souvent un soulagement des signes et des symptômes de la maladie.
