Un diagnostic précoce et une bonne adhésion au traitement signifient que les attentes des patients atteints de fibrose kystique sont plus grandes, ce qui peut amener les femmes atteintes de fibrose kystique à avoir des enfants. Cependant, il est nécessaire de connaître les risques et les complications possibles de la gestation chez les femmes atteintes de fibrose kystique.
Il est important de planifier la grossesse afin d'adapter au mieux le traitement, en plus de connaître les complications possibles et le risque que l'enfant soit également atteint de la maladie. La fibrose kystique est une maladie génétique et héréditaire caractérisée par une production accrue de sécrétion, entraînant des problèmes respiratoires et digestifs selon le degré de la maladie. En savoir plus sur les symptômes de la fibrose kystique.
Comme cette maladie est génétique, si la mère est atteinte de fibrose kystique et que le père est porteur du gène, le risque de maladie de l'enfant est de 50%. Il est donc important que l'équipe chargée du traitement de la femme et de la femme le guide des obstétriciens en ce qui concerne la planification et le maintien de la grossesse.
Soins pendant la grossesse
Après un conseil génétique et une évaluation des risques possibles de gestation dans la fibrose kystique, il est important que la femme reçoive le double soin. Il est donc important que vous consultiez votre médecin plus souvent, au moins une fois par mois, au cours des 6 premiers mois de la grossesse et au cours du dernier trimestre de la grossesse. Il est recommandé d'effectuer la consultation tous les 15 jours jusqu'au jour de l'accouchement.
La femme enceinte atteinte de fibrose kystique doit être accompagnée par une équipe multiprofessionnelle comprenant un obstétricien, un physiothérapeute, un nutritionniste, un médecin généraliste et une équipe d'infirmières. Une série d'examens doit être réalisée à chaque visite:
- Examen physique complet;
- Évaluation de la fonction pulmonaire;
- Evaluation de l'état nutritionnel général, avec calcul de l'IMC;
- Mesure de la saturation en oxygène;
- Culture d'expectorations pour vérifier la présence de microorganismes dans les voies respiratoires.
Il est recommandé que la femme enceinte atteinte de fibrose kystique prenne un poids total de 11 kg et le nutritionniste recommande généralement aux nutritionnistes d'utiliser des compléments alimentaires ainsi que de se nourrir au moyen d'une sonde afin que non seulement la femme, mais aussi l'enfant, soient bien nourris, puisque dans la fibrose kystique, la digestion de la nourriture est compromise en raison de la perte de la fonction pancréatique.
De plus, il est important que les médecins évaluent la possibilité d'adaptation au traitement, notamment en ce qui concerne l'utilisation d'antimicrobiens, car certains d'entre eux sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison de leurs effets possibles sur le fœtus. Par ailleurs, l'utilisation des enzymes pancréatiques doit être maintenue pendant la gestation et la phase de lactation, sans aucune contre-indication pour la mère ou le bébé. Comprendre comment se fait le traitement de la fibrose kystique.
Risques possibles et complications
Les risques et les complications de la grossesse dans la mucoviscidose sont nombreux, mais ils dépendent de l'état général de la femme ainsi que de son degré d'observance du traitement et de l'évolution de la maladie, tels que:
- Atteinte pulmonaire : peut entraîner un retard de croissance du fœtus et une prématurité;
- Statut nutritionnel altéré : peut diminuer le taux de conception, le faible poids à la naissance et le diabète gestationnel;
- Diabète gestationnel : risque accru d'anomalies fœtales, surtout si la glycémie est très élevée au cours du premier trimestre de la grossesse;
- Instabilité respiratoire : peut entraîner le décès de la mère ou augmenter le risque de fausse couche et de prématurité.
De plus, si la femme a subi une greffe de poumon, il est recommandé d'attendre environ 2 ans après la greffe pour devenir enceinte, si tel est son souhait. En effet, la transplantation pulmonaire rend la grossesse risquée, car la présence du fœtus peut augmenter les chances de rejet de l'organe, et certains médicaments utilisés après la transplantation, qui sont des médicaments immunosuppresseurs, peuvent traverser le placenta et entraîner dans le changement dans le développement du bébé. La grossesse après la transplantation peut encore augmenter les risques de développer un diabète gestationnel et de prématurité avec restriction de croissance intra-utérine.
Après l'accouchement, il est important que le bébé subisse des tests de diagnostic pour déterminer s'il est atteint de la maladie, s'il est porteur du gène de la fibrose kystique ou s'il est en bonne santé, afin qu'un traitement puisse être instauré si nécessaire. Voici comment savoir si votre bébé est atteint de fibrose kystique.
