La hernie discale est caractérisée par le gonflement du disque intervertébral, ce qui peut entraîner des symptômes tels que maux de dos et sensation de brûlure ou d'engourdissement. Il est plus commun dans la colonne cervicale et la colonne lombaire et peut être traité avec des médicaments, une thérapie physique ou une chirurgie. Selon sa gravité, il peut être complètement guéri.
La hernie discale peut être classée en fonction de la région de la colonne vertébrale qu'elle affecte et, par conséquent, elle peut être:
- Hernie discale cervicale: affecte la région du cou;
- Hernie discale thoracique: affecte la région médiane du dos;
- Hernie discale lombaire: affecte le bas du dos.
Le disque vertébral est une structure fibrocartilagineuse qui évite par exemple le contact direct entre une vertèbre et amortit les impacts générés par les sauts. Ainsi, une lésion discale, ou discopathie, telle que cette condition est également connue, altère la fonction du disque vertébral lui-même et appuie également sur d'autres structures importantes de la colonne vertébrale, telles que la racine nerveuse ou la moelle épinière.
Types de disque de hernie
L'apparition d'une lésion discale peut survenir lorsque la personne n'a pas une bonne posture, ne soulève pas de poids sans plier les genoux et ne consomme pas environ 2 litres d'eau par jour. Dans ce cas, bien qu’il n’ait pas formé de hernie, le disque est déjà endommagé, a une épaisseur moindre, mais conserve son format d’origine: ovale. Si la personne n'améliore pas sa posture et ses habitudes de vie dans quelques années, elle développera probablement une hernie discale.
La hernie se produit lorsque le disque vertébral perd sa forme d'origine, cessant d'être ovale, formant un renflement, qui est une sorte de «goutte» qui peut appuyer sur la racine du nerf sciatique, par exemple. Ainsi, les 3 types de disque de hernie qui existent sont:
- Hernie discale protusa: il s’agit du type le plus courant lorsque le noyau du disque reste intact, mais que la forme ovale est déjà perdue;
- Hernie discale externe: lorsque le noyau du disque est déformé, il forme une "goutte";
- Hernie discale enlevée: lorsque le noyau est gravement endommagé et peut même se diviser en deux parties.
Une personne peut avoir plus d'une hernie discale et sa gravité peut augmenter avec le temps. Habituellement, lorsque la personne ne souffre que d'une déshydratation du disque, elle ne présente aucun symptôme et ne découvre que si elle effectue une IRM pour une autre raison. Les symptômes surviennent généralement lorsque la hernie s'est déjà aggravée et qu'elle est au stade de la protrusion.
La hernie doit toujours être classée en fonction de son emplacement exact et peut être postéro ou postérolatérale. Une hernie discale postérolatérale peut appuyer sur le nerf, provoquant une sensation de picotement, une faiblesse ou une perte de sensation dans un bras ou une jambe, mais lorsqu'il existe une hernie discale en arrière, la région sous pression est la moelle épinière et par conséquent la personne peut présenter ces symptômes. symptômes sur les deux bras ou les deux jambes, par exemple.
Symptômes de la hernie discale
Le principal symptôme d'une hernie discale est la douleur intense où elle se trouve, mais elle peut également générer les symptômes suivants:
| Hernie discale cervicale | Hernie discale lombaire |
| Douleur au cou ou au cou | Douleur dans le bas du dos |
| Difficulté à bouger le cou ou à lever les bras | Difficulté à bouger, s'abaisser, se lever ou se retourner au lit, par exemple |
| Sensation de faiblesse, d'engourdissement ou de picotement dans l'un des bras, un coude, une main ou des doigts | Sensation d'engourdissement dans les fesses et / ou les jambes, à l'arrière, à l'avant ou à l'intérieur de l'une des jambes |
| --- | Sensation de brûlure sur le trajet du nerf sciatique qui va de la colonne vertébrale aux pieds |
La douleur d'une hernie discale s'aggrave généralement avec les mouvements et peut être aggravée par la toux, le rire et peut s'aggraver lorsque le sujet fait pipi ou se retire, peut apparaître soudainement ou s'aggraver avec le temps.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic de la hernie discale peut être établi par l’observation des symptômes et l’examen physique, mais il peut également être confirmé par des examens tels que la tomodensitométrie ou l’IRM, afin d’évaluer le disque, son épaisseur, l’emplacement exact de la hernie et quel type de hernie la personne a.
L’examen radiographique ne montre pas clairement la hernie mais peut suffire à montrer l’alignement de la colonne vertébrale et l’intégrité ou la destruction des vertèbres. Ainsi, le médecin demande parfois d’abord la radiographie et avec le résultat de la radiographie, demande la résonance ou tomographie pour évaluer la gravité.
En confirmant qu’il existe une ou plusieurs hernies discales, votre médecin peut vous indiquer le traitement à suivre avec thérapie physique, Pilates, RPG, ostéopathie ou chirurgie. La chirurgie est généralement la dernière option de traitement, elle est réservée aux cas où la personne ne montre pas d'amélioration des symptômes avec les autres formes de traitement pendant une période supérieure à 6 mois.
Quelles sont les causes disque hernie
La hernie discale est principalement due à une mauvaise posture dans la journée et au fait que la personne ne fait pas attention lorsqu'elle soulève et porte des objets très lourds. Il est donc courant que les personnes qui travaillent comme domestiques, peintres, femmes de chambre, chauffeurs et maçons développent une hernie discale ou une hernie discale autour de 40 ans.
Environ 10 ans avant de découvrir une hernie discale, il est fréquent que la personne présente déjà des symptômes tels que des douleurs au dos qui ne cessent pas rapidement. C'est l'un des premiers signes avant-coureurs que le corps émet, mais est généralement ignoré jusqu'à l'apparition de la hernie dans la colonne vertébrale.
Certains facteurs favorisant l’installation de la hernie sont le vieillissement, l’excès de poids et un effort physique insuffisant. Par conséquent, pour que le traitement soit un succès, il est important d’éliminer tous ces facteurs.
Traitements pour hernie discale
Lorsque le traitement est effectué correctement, les symptômes peuvent disparaître au bout de 1 à 3 mois, mais chaque personne réagit de manière satisfaisante au traitement et, par conséquent, cette période peut être supérieure dans certains cas. Pour le succès du traitement, il est important de connaître l'emplacement exact de la hernie et son type. Le type le plus courant, qui est la protrusion discale, peut être traité avec:
- Utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires prescrits par le médecin;
- Séances de physiothérapie avec équipement, étirements et exercices individualisés;
- Ostéopathie consistant à faire éclater la colonne vertébrale et à réaligner tous les os et toutes les articulations;
- Exercices tels que RPG, hydrothérapie ou Pilates guidés par un physiothérapeute.
Pendant le traitement, il est recommandé que la personne s'éloigne des activités qui ont provoqué la hernie, ne fasse aucun effort et ne pratique aucun type d'activité physique.
Découvrez ces astuces et d’autres dans la vidéo suivante:
La chirurgie de la hernie discale est indiquée lorsque la personne a une hernie discale extrudée ou séquestrée et que le traitement clinique et physiothérapeutique n’a pas été suffisant pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie de la personne.
Hernie discale pendant la grossesse
Une femme qui a déjà diagnostiqué une hernie discale avant de devenir enceinte devrait savoir que pendant la gestation, la hernie discale peut s'aggraver, provoquant de graves maux de dos pouvant appuyer sur les racines nerveuses, telles que le nerf sciatique. Lorsque le nerf sciatique est touché, la femme ressent une douleur dans le dos, les fesses ou derrière la cuisse.
Cela est dû au fait que pendant la grossesse, la progestérone entraîne un relâchement accru de tous les ligaments du corps et, comme la colonne vertébrale a aussi des ligaments, ils deviennent plus élastiques et permettent éventuellement à la vertèbre de s’égoutter un peu, ce qui peut aggraver ou causer une perte de contrôle. hernie discale.
Pendant la grossesse, aucun médicament autre que l'acétaminophène ne doit être pris. Par conséquent, si la femme a le dos ou des douleurs fessières, elle devrait s'allonger, les jambes appuyées sur un oreiller ou un oreiller, par exemple. Mettre une compresse chaude sur le site de la douleur peut également soulager cet inconfort. Connaître les risques pour le bébé, l’accouchement et les options de traitement de la hernie discale au cours de la grossesse.
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