L'épididymite est l'inflammation de l'épididyme, un petit canal qui relie le canal déférent au testicule et où se produisent la maturation et le stockage du sperme.
Cette inflammation provoque généralement des symptômes tels que gonflement du sac scrotal et douleur, en particulier lors de la marche ou du déplacement de la région. L'épididymite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente entre 14 et 35 ans en raison d'une infection par une bactérie ou d'une maladie sexuellement transmissible.
Quand elle est causée par une infection, l’épididymite est généralement aiguë et, par conséquent, les symptômes durent entre 1 et 6 semaines, s’améliorant de la même manière que le traitement aux antibiotiques. Cependant, lorsque l'inflammation est causée par d'autres facteurs, il peut être plus difficile à traiter et durer plus de 6 semaines, ce qui est considéré comme chronique.
Symptômes principaux
Les symptômes les plus courants d'épididymite incluent:
- Fièvre et frissons constants;
- Douleur intense dans la région scrotale ou pelvienne;
- Sensation de pression dans les testicules;
- Gonflement du sac scrotal;
- Langue enflée dans l'aine;
- Douleur au contact étroit ou à la miction;
- Présence de sang dans le sperme.
Ces symptômes peuvent devenir plus légers et s’aggraver avec le temps, au point qu’il est impossible de bouger à cause de la douleur intense. Chaque fois que des symptômes peuvent indiquer un changement dans les testicules, il est important de consulter votre urologue pour identifier la cause et initier le traitement le plus approprié.
Qui est à risque accru d'épididymite
Le risque de développer une inflammation de l'épididyme est plus grand chez les hommes atteints de maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée, mais une épididymite peut également se produire s'il existe une autre infection telle que la tuberculose, la prostatite ou les voies urinaires.
Chez les garçons, l’épididymite survient généralement après un coup violent dans la région intime ou par torsion du testicule. Dans les deux cas, les symptômes sont similaires à ceux de l’adulte et doivent être traités le plus tôt possible à l’hôpital.
Comment confirmer le diagnostic
Le médecin ne peut diagnostiquer l'épididymite que sur la base de l'observation et de la palpation de la région intimale, mais peut nécessiter une confirmation par des examens tels qu'un examen de l'urine, une échographie Doppler, la tomodensitométrie ou la résonance magnétique.
Comment se fait le traitement?
Étant donné que la plupart des épididymites sont causées par une infection, le traitement consiste généralement à utiliser des antibiotiques tels que:
- La doxycycline;
- La ciprofloxacine;
- Ceftriaxone.
Ces antibiotiques doivent être pris pendant 4 semaines maximum, selon les directives de votre médecin, même si les symptômes se sont atténués.
De plus, pour atténuer les symptômes, il est toujours conseillé de garder le reste, d'éviter de ramasser des objets très lourds et d'appliquer de la glace dans la zone. L'urologue peut également prescrire des remèdes anti-inflammatoires et analgésiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol, afin d'améliorer le bien-être pendant la guérison.
Ce type de traitement a généralement beaucoup de succès et l’amélioration des symptômes apparaît au bout de deux semaines environ. Toutefois, dans certains cas, l’épididimite peut prendre jusqu’à 3 mois pour disparaître complètement. Dans ces cas, le médecin peut également évaluer la nécessité d'une intervention chirurgicale, en particulier si l'épididymite n'est pas causée par une infection, mais plutôt par une modification de l'anatomie des testicules, par exemple.
