Les principales conséquences du septum utérin sont une difficulté à tomber enceinte et des fausses couches fréquentes. Le septum de l'utérus est un changement congénital qui survient lorsque l'utérus est divisé en deux par un «mur», ce qui entrave le développement du fœtus et peut provoquer un avortement.
Cette division de l'utérus peut être partielle, dans le cas d'un septum utérin incomplet ou total, dans le cas d'un utérus septé complet, et son diagnostic peut être posé au moyen d'examens tels que l'échographie. Le traitement de l'utérus septé se fait par le biais d'une intervention chirurgicale appelée hystéroscopie chirurgicale, une procédure dans laquelle la paroi qui divise l'utérus en deux est enlevée et empêche la grossesse.
Symptômes de l'utérus septate
En général, l'utérus septé ne provoque pas de symptômes et n'est découvert que lors des examens de routine chez le gynécologue ou lorsque la femme a des difficultés à être enceinte, avec des fausses couches constantes. Ces avortements se produisent parce que le septum empêche la formation appropriée du cordon ombilical, ce qui empêche le fœtus de recevoir tous les nutriments nécessaires à son développement.
En outre, le septum qui divise l’utérus en deux empêche également le bébé de grandir faute d’espace suffisant dans l’utérus.
Diagnostic de l'utérus septé
Le gynécologue établit le diagnostic de l'utérus septé au moyen d'examens tels que l'échographie, le curetage utérin ou l'hystérosalpingographie.
Souvent, l'utérus septé est confondu avec l'utérus bicornique, c'est-à-dire lorsque l'utérus n'est pas complètement attaché au col de l'utérus, et la différenciation entre ces deux modifications peut être effectuée par échographie 3D ou par un examen appelé hystéroscopie.
Chirurgie septique de l'utérus
Le traitement de l'utérus septé se fait en enlevant le mur qui divise l'utérus en deux parties. Ce retrait est effectué par le biais d'une intervention chirurgicale appelée hystéroscopie chirurgicale, au cours de laquelle un appareil est introduit dans l'utérus par le vagin pour permettre l'ablation du septum. Voir plus de détails sur cette procédure: Hystéroscopie chirurgicale.
Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Elle dure environ 30 minutes à 1 heure et la femme peut rentrer chez elle le jour même de l'opération. Cependant, il est normal que les saignements vaginaux se produisent jusqu'à 6 semaines après la chirurgie et il est généralement nécessaire de prendre des médicaments contre la douleur pour réduire l'inflammation dans l'utérus, ainsi que des antibiotiques pour prévenir l'infection.
Le soin à prendre dans les deux semaines suivant l'opération consiste à éviter de faire des efforts physiques, tels que ramasser des objets lourds ou à faire de l'exercice, de ne pas avoir de contact intime et d'éviter de nager dans la piscine et la mer. En cas de fièvre, de douleurs, de saignements vaginaux graves ou de pertes nauséabondes, consulter un médecin.
En général, environ 8 semaines après la chirurgie, la femme est réévaluée pour en vérifier le résultat et libérée pour devenir enceinte.
