Le cancer du poumon est une maladie grave caractérisée par la présence de symptômes tels que toux, enrouement, difficulté à respirer et perte de poids.
Malgré sa gravité, le cancer du poumon est guérissable lorsqu'il est identifié tôt, et son traitement, qui peut être effectué par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie, peut durer des mois, voire des années. Cependant, le plus courant est que le cancer du poumon est découvert au stade avancé de la maladie, qui se développe très rapidement, avec moins de chances de guérison.
Principales formes de traitement
Le traitement du cancer du poumon varie généralement en fonction du type de cancer, de sa classification, de la taille de la tumeur, de la présence de métastases et de l'état de santé général. Cependant, les types de traitement les plus utilisés sont:
1. Chirurgie
La chirurgie est effectuée dans le but d'éliminer la tumeur et les ganglions lymphatiques touchés par le cancer, afin d'empêcher les cellules cancéreuses de se propager à d'autres parties du corps.
Selon les caractéristiques du cancer, les chirurgiens thoraciques peuvent effectuer les chirurgies suivantes pour traiter le cancer du poumon:
- Lobectomie: c'est quand un lobe pulmonaire entier est enlevé, et c'est le type de chirurgie le plus approprié pour le cancer du poumon, même lorsque les tumeurs sont petites;
- Pneumectomie: réalisée lorsque le poumon entier est retiré et indiquée lorsque la tumeur est volumineuse et située à proximité du centre;
- Segmentectomie: une petite partie du lobe pulmonaire atteint d'un cancer est enlevée. Il est indiqué chez les patients atteints de petites tumeurs ou en état de santé fragile;
- Résection manche: il n'est pas très courant et est effectué pour enlever une tumeur qui affecte la région des bronches, qui sont les tubes qui aspirent l'air dans les poumons.
Généralement, les chirurgies sont réalisées en ouvrant la poitrine, appelées thoracotomies, mais elles peuvent être réalisées à l'aide d'une vidéo, appelée chirurgie thoracique vidéo-assistée. La chirurgie vidéo est moins invasive, a un temps de récupération plus court et provoque moins de douleur postopératoire que la chirurgie ouverte, mais elle n'est pas indiquée pour tous les types de cancer du poumon.
Le temps de récupération après la chirurgie dépend du type de chirurgie pratiquée, mais généralement la sortie de l'hôpital est après 7 jours et la récupération et le retour aux activités habituelles peuvent durer de 6 à 12 semaines. Le chirurgien vous donnera des analgésiques et pourra vous recommander une physiothérapie respiratoire pour améliorer votre respiration.
Après la chirurgie, il est possible que des complications telles que des difficultés respiratoires, des saignements ou des infections puissent survenir et c'est pourquoi il est toujours important de suivre les recommandations du chirurgien et de prendre les médicaments indiqués.
De plus, après la chirurgie un drain est placé pour éliminer le sang et les liquides accumulés dans la chirurgie, il est nécessaire de maintenir des soins dans le pansement du drain et toujours informer l'aspect du contenu à l'intérieur du drain. Vérifiez tout sur le drain après la chirurgie.
2. Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement courant pour divers types de cancer du poumon et vise à détruire les cellules cancéreuses, situées dans les poumons ou se propager dans tout le corps. Ce type de traitement se fait par l'application de médicaments dans la veine ou par des injections, dans certains cas étant plus spécifiques pour être en comprimés. Les médicaments utilisés en chimiothérapie ont été développés pour détruire et arrêter la croissance des cellules cancéreuses.
La durée du traitement de chimiothérapie dépend du type, de l'étendue et de la gravité du cancer du poumon, mais dure en moyenne 1 an. Les séances de chimiothérapie sont appelées cycles et chaque cycle est effectué toutes les 3 à 4 semaines. Un temps de repos est nécessaire entre chaque cycle car la chimiothérapie détruit également les cellules saines qui doivent se rétablir.
Les médicaments les plus couramment utilisés en chimiothérapie pour le traitement du cancer du poumon sont le cisplatine, l'étoposide, le géfitinib, le paclitaxel, la vinorelbine ou la vinblastine et selon le protocole de traitement indiqué par le médecin, ils peuvent être utilisés en association entre eux et dans d'autres types de traitement. , par exemple, cela peut être fait avant ou après une chirurgie.
Cependant, il est fréquent que des effets secondaires liés à l'utilisation de ces médicaments surviennent, tels que perte de cheveux, inflammation de la bouche, perte d'appétit, nausées et vomissements, diarrhée ou constipation, infections, troubles sanguins et fatigue extrême, par exemple. . Comprenez ce qu'il faut faire pour atténuer les effets secondaires de la chimiothérapie.
La plupart des effets secondaires disparaissent après la fin du traitement, mais dans certains cas, des analgésiques ou des remèdes contre la nausée peuvent être utilisés pour soulager les symptômes et faciliter le suivi du traitement. Découvrez quelques conseils simples sur la façon de soulager les principaux effets secondaires de la chimiothérapie:
3. Immunothérapie
Certains types de cancer du poumon produisent des protéines spécifiques qui empêchent les cellules de défense de l'organisme de détruire les cellules cancéreuses. Par conséquent, certains médicaments ont été développés pour bloquer l'action de ces protéines amenant l'organisme à combattre le cancer.
Ces médicaments font partie de l'immunothérapie, car ils aident l'immunité du corps à traiter le cancer du poumon. Certains des médicaments utilisés pour le cancer du poumon sont l'atezolizumab, le durvalumab, le nivolumab et le pembrolizumab. Actuellement, plusieurs autres médicaments similaires sont en cours de développement et de test pour traiter tous les types de cancer du poumon.
Les médicaments d'immunothérapie ont des effets secondaires autres que la chimiothérapie, et généralement ces effets sont plus faibles, cependant, ils peuvent causer de la fatigue, de l'essoufflement et de la diarrhée.
4. Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer du poumon dans lequel le rayonnement est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses, et le rayonnement externe peut être appliqué par une machine qui émet des faisceaux de rayonnement, ou par curiethérapie, dans laquelle la matière radioactive est placée à côté de la tumeur.
Avant de commencer les séances de radiothérapie, un plan est fait et des marquages sont faits sur la peau, qui indiquent le bon positionnement sur l'appareil de radiothérapie, et ainsi, toutes les séances sont toujours à l'endroit marqué.
La radiothérapie, comme la chimiothérapie, peut également être réalisée en conjonction avec d'autres types de traitements, comme avant la chirurgie, pour réduire la taille de la tumeur, ou après, pour détruire les cellules cancéreuses qui peuvent encore être dans les poumons. Cependant, ce type de traitement peut également entraîner des effets secondaires, tels que fatigue, perte d'appétit, mal de gorge, inflammation à l'endroit où le rayonnement est appliqué, fièvre, toux et essoufflement, par exemple.
Généralement, les effets indésirables disparaissent à la fin du traitement, mais certains symptômes, tels que toux, essoufflement et fièvre, indicateurs d'une inflammation des poumons, peuvent persister pendant quelques mois. Sachez quoi manger pour atténuer les effets de la radiothérapie.
5. Thérapie photodynamique
La thérapie photodynamique du cancer du poumon est utilisée aux premiers stades de la maladie lorsqu'il est nécessaire de débloquer les voies respiratoires bloquées par la tumeur. Cette thérapie consiste en l'utilisation d'un médicament spécial, qui est injecté dans la circulation sanguine afin de s'accumuler dans les cellules cancéreuses.
Une fois que le médicament s'est accumulé dans la tumeur, un faisceau laser est appliqué sur le site pour tuer les cellules cancéreuses, qui sont ensuite éliminées par bronchoscopie. La thérapie photodynamique peut provoquer un gonflement des voies respiratoires pendant quelques jours, entraînant un essoufflement, une toux sanglante et des mucosités, qui peuvent être traités à l'hôpital.
6. Thérapie au laser
La thérapie au laser est un traitement utilisé dans certains cas de cancer du poumon, surtout si la tumeur est petite. Dans ce type de traitement, le laser est appliqué par endoscopie, à travers un tube flexible qui est inséré par la bouche jusqu'au poumon, appelé bronchoscope, afin de détruire les cellules cancéreuses.
La procédure d'application du laser est similaire à la réalisation d'une endoscopie, dure en moyenne 30 minutes, nécessite un jeûne de 6 heures et une sédation est effectuée pour dormir pendant l'examen et ne pas ressentir de douleur.
7. Ablation par radiofréquence
Dans les cas où le cancer du poumon est à un stade précoce, l'ablation par radiofréquence est indiquée au lieu de la chirurgie. Il utilise la chaleur produite par les ondes radio pour tuer les cellules cancéreuses du poumon, en utilisant des aiguilles ou des tubes qui chauffent et détruisent la tumeur. Ces aiguilles sont guidées par tomodensitométrie pour connaître l'emplacement exact de la tumeur.
Cette procédure se fait sous sédation et dure environ 30 minutes. Après avoir effectué ce traitement, le site peut devenir douloureux, de sorte que le médecin prescrit l'utilisation de médicaments contre la douleur, tels que des analgésiques.
Quelle est la durée de vie estimée?
L'espérance de vie après la découverte d'un cancer du poumon varie de 7 mois à 5 ans, en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'état de santé général, le type de cancer du poumon et le début du traitement. Même lorsque ce type de cancer est découvert à un stade précoce, les chances de guérison ne sont pas très élevées, car il a de grandes chances de réapparaître, ce qui se produit dans environ la moitié des cas.
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Bibliographie
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