Le mutisme sélectif est un trouble psychologique rare qui affecte généralement les enfants entre 2 et 5 ans, étant plus fréquent chez les filles. Les enfants atteints de ce trouble ne peuvent communiquer qu'avec des personnes proches d'eux, ayant des difficultés à parler à d'autres enfants, à des enseignants ou même à des membres de leur famille.
Le diagnostic de mutisme sélectif est généralement posé après l'âge de 3 ans, car à partir de cet âge, l'enfant a déjà la capacité d'élocution développée et commence à démontrer des difficultés à effectuer certaines activités sociales. Habituellement, l'enfant peut très bien communiquer avec ses parents, ses frères et sœurs et ses cousins proches, cependant, il a du mal à parler à d'autres personnes, ainsi qu'à établir un contact visuel, et peut être très anxieux.
Il est important que le mutisme sélectif soit identifié et traité avec l'aide d'un psychologue et d'un psychiatre, car de cette manière, il est possible d'identifier s'il existe un autre problème associé pouvant être à l'origine du trouble, tel que des problèmes d'audition ou des troubles cérébraux, permettant de mieux adapter le type de traitement.
Principales caractéristiques du mutisme sélectif
L'enfant atteint de mutisme sélectif est capable de bien communiquer dans un environnement familial, mais il a des difficultés dans un environnement avec des inconnus, dans lequel il sent que son comportement est observé. Ainsi, certaines caractéristiques qui aident à identifier le mutisme sélectif sont:
- Difficulté à interagir avec d'autres enfants;
- Manque de communication avec les enseignants;
- Difficulté à vous exprimer, même par des gestes;
- Timidité excessive;
- Isolation sociale;
- Difficulté à aller aux toilettes dans un environnement inconnu, à faire pipi dans votre pantalon ou à manger à l'école.
Bien qu'il soit plus fréquent chez les enfants, le mutisme sélectif peut également être identifié chez les adultes et, dans ces cas, est appelé phobie sociale, dans laquelle la personne se sent assez anxieuse dans des situations quotidiennes normales, comme manger en public, par exemple, ou lorsque penser à établir un certain type de communication. Apprenez à identifier la phobie sociale.
Pourquoi ça arrive
Le mutisme sélectif n'a pas de cause spécifique, mais il peut être déclenché par certaines situations, qui peuvent être liées à une expérience négative ou à un traumatisme que l'enfant a vécu, comme entrer dans une nouvelle école, vivre dans un environnement familial très protecteur ou avoir des parents très autoritaires.
De plus, le développement de ce trouble peut être lié à des facteurs génétiques, car il est plus fréquent chez les enfants dont les parents ont des troubles émotionnels et / ou comportementaux, ou être lié aux traits de personnalité de l'enfant tels que la honte, l'inquiétude excessive, la peur. et l'attachement, par exemple.
Cette situation peut également être influencée par le début de la vie scolaire ou le changement de ville ou de pays, par exemple, à la suite d'un choc culturel. Cependant, dans ces cas, il est important d'observer le développement de l'enfant, car souvent le manque de communication n'est pas dû à un mutisme sélectif, mais correspond plutôt à une période d'adaptation de l'enfant à un nouvel environnement. Par conséquent, pour être considéré comme un mutisme, il est nécessaire que les caractéristiques de ce changement soient présentes avant le changement ou durent en moyenne 1 mois.
Comment se déroule le traitement
Le traitement du mutisme sélectif consiste en des séances de psychothérapie, dans lesquelles le psychologue décrit des stratégies qui stimulent la communication de l'enfant, en plus d'explorer des techniques qui évaluent son comportement. Ainsi, le psychologue est en mesure de mettre l'enfant à l'aise dans l'environnement afin que sa communication soit favorisée.
Dans certains cas, il peut être recommandé par le psychologue que l'enfant soit également accompagné d'un pédopsychiatre ou que des séances avec la famille aient lieu.
De plus, le psychologue guide les parents pour que le traitement continue d'être stimulé à domicile, en recommandant aux parents:
- Ne forcez pas l'enfant à parler;
- Évitez de répondre pour l'enfant;
- Féliciter lorsque l'enfant démontre des progrès dans ses compétences en communication;
- Encouragez l'enfant à faire des choses plus difficiles, comme acheter du pain, par exemple;
- Mettez l'enfant à l'aise dans l'environnement, afin d'éviter qu'il ne se sente au centre de l'attention.
De cette manière, il est possible pour l'enfant d'acquérir plus de confiance en soi pour communiquer et de ne pas être aussi mal à l'aise dans des environnements étranges.
En l'absence de réponse au traitement ou d'améliorations évidentes, le psychiatre peut indiquer l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, les ISRS, qui agissent sur le cerveau. Ces médicaments ne doivent être utilisés qu'avec les conseils du médecin et dans des cas très bien évalués, car il n'y a pas beaucoup d'études qui prouvent leur effet sur le traitement des enfants atteints de ce trouble.
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Bibliographie
- MELO, Sara Isabel C. Mutisme sélectif: projet Chatterbox. Mémoire de maîtrise, 2016. ISPA - Instituto Universitário.
- PEIXOTO, Ana Cláudia A.; CAROLI, Andréa Lúcia G.; MARIAMA, Silvia Regina. Mutisme sélectif: étude de cas avec traitement interdisciplinaire. Journal brésilien des thérapies cognitives. Vol 13. 1 éd; 5-11, 2017
- ASSOCIATION SÉLECTIVE DU MUTISME. Qu'est-ce que le mutisme sélectif?. Disponible en: . Consulté le 8 mai 2020
