Le kyste arachnoïdien consiste en une lésion bénigne formée par le liquide céphalo-rachidien, qui se développe entre la membrane arachnoïdienne et le cerveau. Dans des cas plus rares, il peut également se former dans la moelle épinière.
Ces kystes peuvent être primaires ou congénitaux quand ils se forment pendant le développement du bébé pendant la grossesse, ou secondaires, quand ils se forment tout au long de la vie en raison d'un traumatisme ou d'une infection, étant moins fréquents.
Le kyste arachnoïdien n’est généralement ni grave ni dangereux, et ne doit pas être confondu avec le cancer, et peut même être asymptomatique. Il existe trois types de kystes arachnoïdiens:
- Type I : sont petites et asymptomatiques;
- Type II: sont de taille moyenne et provoquent un déplacement du lobe temporal;
- Type III: elles sont grandes et entraînent un déplacement du lobe temporal, frontal et pariétal.
Quels sont les symptômes
Habituellement, ces kystes sont asymptomatiques et la personne découvre qu’ils en sont atteints lors d’un examen de routine ou du diagnostic d’une maladie.
Cependant, il existe des cas où les kystes arachnoïdiens présentent certains risques et provoquent des symptômes qui dépendent de l'endroit où ils se développent, de leur taille ou de la compression d'un nerf ou d'une zone sensible du cerveau ou de la moelle épinière:
| Kyste situé dans le cerveau | Kyste situé dans la moelle épinière |
| Mal de tête | Mal de dos |
| Vertige | Scoliose |
| Nausée et vomissements | Faiblesse musculaire |
| Difficulté à marcher | Spasmes musculaires |
| Inconscience | Manque de sensibilité |
| Problèmes d'audition ou de vision | Picotements dans les bras et les jambes |
| Problèmes d'équilibre | Difficulté à contrôler la vessie |
| Retard dans le développement | Difficulté à contrôler l'intestin |
| Démence |
Causes possibles
Les kystes arachnoïdiens primaires sont causés par une croissance anormale du cerveau ou de la moelle épinière au cours du développement du bébé.
Les kystes arachnoïdiens secondaires peuvent déjà être provoqués par diverses situations, telles que des blessures ou des complications au cerveau ou à la moelle épinière, des infections telles que la méningite ou des tumeurs.
Comment se fait le traitement?
Si le kyste arachnoïdien ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire, cependant, il doit être surveillé périodiquement par un scanner ou une IRM pour voir si sa taille augmente ou si sa morphologie est modifiée.
Si le kyste provoque des symptômes, il faut évaluer si une intervention chirurgicale est nécessaire, qui est généralement sans danger et produit de bons résultats. Il existe 3 types de chirurgies:
- Système de drainage permanent, qui consiste en la mise en place d’un dispositif permanent qui draine le liquide du kyste à l’abdomen afin de réduire la pression dans le cerveau qui est réabsorbée par le corps;
- La fenestration consiste en une entaille dans le crâne pour accéder au kyste et des incisions sont faites dans le kyste de sorte que le liquide soit drainé et absorbé par les tissus environnants, réduisant ainsi la pression qu'il exerce sur le cerveau. Bien qu’il soit plus invasif que le système précédent, il est plus efficace et définitif.
- La fenestration endoscopique consiste en une technique avancée qui présente les mêmes avantages que la fenestration, mais qui est moins invasive, car il n’est pas nécessaire d’ouvrir le crâne, car elle est rapide. Dans cette procédure, un endoscope est utilisé, qui est un type de tube avec une caméra à la pointe, qui draine le liquide du kyste au cerveau.
Par conséquent, il convient de consulter le médecin afin de déterminer quelle procédure convient le mieux au type de kyste et aux symptômes présentés, ainsi que des facteurs tels que l'âge, l'emplacement ou la taille du kyste, par exemple.
