Le spina bifida occulte, comme le spina bifida cystica, sont des malformations congénitales qui se développent chez le bébé au cours des 4 premières semaines de la grossesse. Elles se caractérisent par une défaillance du développement de la colonne vertébrale et une formation incomplète de la moelle épinière et de ses structures. ils le protègent.
Habituellement, cette blessure survient à l'arrière de la colonne vertébrale, car c'est la dernière partie de la colonne vertébrale à se fermer, créant un renflement dans le dos du bébé. Ses causes peuvent être liées à une déficience maternelle en acide folique pendant la grossesse, par exemple.
Photo de spina bifida
Cette image montre les types de spina bifida, spina bifida oculta et spina bifida cistica, qui sont divisés en méningocèle et myéloméningocèle.
Le spina bifida ne cause pas toujours de problèmes chez l'enfant, comme c'est le cas du spina bifida caché, mais selon le type de spina bifida, l'enfant peut avoir une paralysie des membres inférieurs ou une incontinence urinaire et fécale, par exemple.
Le spina-bifida n'a pas de traitement curatif, mais peut être traité chirurgicalement pour réintroduire et fermer le défaut rachidien, bien que les complications ne soient pas toujours évitées avec cette chirurgie. La thérapie physique pour le spina bifida est également une aide importante dans le traitement, afin de promouvoir l'indépendance de l'enfant.
Causes du spina bifida
Les causes du spina bifida ne sont pas encore bien connues, mais on pense qu'elles sont liées à des facteurs génétiques ou à une carence maternelle en acide folique, au diabète maternel, à une carence en zinc de la mère et à la consommation d'alcool au cours des trois premiers mois de la grossesse.
Types de spina bifida
Les types de spina bifida comprennent:
- Spina bifida caché, caractérisé par une fermeture incomplète de la colonne vertébrale, sans implication de la moelle épinière ni des structures qui la protègent. Il peut passer inaperçu, ne présente généralement pas de problèmes neurologiques et est plus fréquent dans la partie inférieure de la colonne, entre les vertèbres L5 et S1, pouvant se produire en présence anormale de cheveux et d'une tache dans cette région;
- Spina bifida cystica, caractérisée par une fermeture incomplète de la colonne vertébrale, avec atteinte de la moelle épinière et des structures qui la protègent, par une saillie sur le dos du bébé. Il peut être divisé en:
- La méningocèle, qui est la forme la plus légère du spina bifida kystique, parce que la protubérance sur le dos du bébé ne concerne que les structures qui protègent la moelle épinière, en laissant la moelle épinière à l'intérieur des vertèbres, comme il est normal. La saillie est tapissée par la peau et, dans ce cas, le bébé ne présente pas de problèmes neurologiques car la conduction de l'influx nerveux se produit normalement.
- La myéloméningocèle, qui est la forme la plus grave de spina bifida kystique, car la saillie sur le dos du bébé contient, en plus des structures qui protègent la moelle épinière, une partie de celle-ci. La saillie n'est pas tapissée par la peau, elle est ouverte et dans ce cas, le bébé présente des problèmes neurologiques car la transmission de l'influx nerveux ne se produit pas.
Ainsi, la myéloméningocèle peut causer des problèmes tels que paralysie des jambes, modification de la sensibilité au-dessous de la blessure, problèmes de locomotion, incontinence urinaire et fécale et problèmes d’apprentissage.
La myéloméningocèle est souvent liée à l'hydrocéphalie, qui est l'augmentation du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
Traitement pour le spina bifida
Le traitement du spina bifida dépend de son type. Le spina bifida caché, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement.
Dans le cas du spina bifida cystica, le traitement consiste en une intervention chirurgicale qui doit être effectuée dans les premiers jours de la vie de l'enfant pour réintroduire toutes les structures à l'intérieur de la colonne vertébrale et fermer le défaut de la colonne vertébrale. Cependant, cette chirurgie ne peut pas toujours éviter certains problèmes neurologiques.
Dans la myéloméningocèle, peu de temps après la naissance et jusqu'à l'opération, le bébé doit être allongé sur le ventre pour que la lésion ouverte soit recouverte de tampons imbibés de solution saline afin d'éviter toute infection.
Lorsqu’il ya spina bifida sacra avec hydrocéphalie, une opération est également effectuée pour drainer l’excès de liquide du cerveau dans l’abdomen afin de prévenir ou de réduire les conséquences.
En plus de la chirurgie, la physiothérapie pour le spina bifida kystique est une option de traitement très importante. Il vise à aider l'enfant à être aussi autonome que possible en l'aidant à marcher ou à utiliser un fauteuil roulant, à prévenir le développement de contractures et de difformités et à contrôler les muscles de la vessie et des intestins.
Liens utiles:
- Spina Bifida Caché
- Myéloméningocèle
