La dysménorrhée se caractérise par une colique très sévère pendant la menstruation, qui empêche même la femme d'étudier et de travailler, de 1 à 3 jours par mois. Il est plus fréquent à l'adolescence, bien qu'il puisse toucher les femmes de plus de 40 ans ou les filles qui n'ont pas encore commencé à avoir leurs règles.
Bien que très intense et susceptible de perturber la vie de la femme, cette colique peut être contrôlée par des médicaments tels que des anti-inflammatoires, des analgésiques et la pilule contraceptive. Par conséquent, en cas de doute, vous devriez vous adresser au gynécologue pour déterminer s’il s’agit bien de dysménorrhée et quels sont les remèdes les plus indiqués.
Différences entre dysménorrhée primaire et secondaire
Il existe deux types de dysménorrhée, la primaire et la secondaire, et leurs différences sont liées à l'origine de la colique:
- Dysménorrhée primaire: les prostaglandines, qui sont des substances produites par l'utérus lui-même, sont responsables de la colique menstruelle intense. Dans ce cas, la douleur existe sans aucun type de maladie et commence 6 à 12 mois après la première menstruation et peut cesser ou diminuer à 20 ans, mais dans certains cas seulement après la grossesse.
- Dysménorrhée secondaire: elle est liée à des maladies telles que l'endométriose, qui en est la principale cause, ou en cas de myome, de kyste ovarien, d'utilisation de DIU, de maladie inflammatoire pelvienne ou d'anomalies de l'utérus ou du vagin, constatées par le médecin lors de ses tests.
Savoir si la femme a une dysménorrhée primaire ou secondaire est essentiel pour commencer le traitement le plus approprié à chaque cas. Le tableau suivant montre les principales différences:
| Dysménorrhée primaire | Dysménorrhée secondaire |
| Les symptômes commencent quelques mois après la ménarche | Les symptômes commencent des années après la ménarche, surtout après 25 ans |
| La douleur commence avant ou le premier jour des règles et dure de 8 heures à 3 jours | La douleur peut survenir à n'importe quel stade de la menstruation, l'intensité peut varier d'un jour à l'autre |
| Nausées, vomissements, maux de tête sont présents | Des saignements et des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, ainsi que des règles abondantes peuvent être présents |
| Pas de changement aux examens | Les examens mettent en évidence des maladies pelviennes |
| Antécédents familiaux normaux sans changement significatif chez la femme | Antécédents d'endométriose dans la famille, déjà détectée de MST, d'utilisation de DIU, de chirurgie absorbante interne ou de chirurgie pelvienne |
De plus, dans la dysménorrhée primaire, il est courant de contrôler les symptômes en prenant des anti-inflammatoires et des contraceptifs oraux, alors que dans la dysménorrhée secondaire, ces médicaments ne montrent aucun signe d'amélioration.
Symptômes et diagnostic de la dysménorrhée
Des crampes menstruelles sévères peuvent apparaître quelques heures avant les règles et d'autres symptômes de la dysménorrhée sont également présents, tels que:
- Des nausées;
- Vomissements;
- La diarrhée;
- La fatigue;
- Douleur dans le dos;
- La nervosité;
- Des vertiges;
- Mal de tête sévère.
Le facteur psychologique semble également augmenter les niveaux de douleur et d’inconfort, compromettant même l’effet des remèdes contre la douleur.
Le gynécologue est le médecin le plus apte à poser le diagnostic après avoir entendu les plaintes de la femme. Les coliques intenses dans la région pelvienne pendant les règles sont particulièrement valorisées.
Pour confirmer, le médecin palpe habituellement la région utérine pour vérifier si l'utérus est agrandi et demande des tests tels qu'une échographie abdominale ou transvaginale pour détecter les maladies pouvant être à l'origine de ces symptômes, ce qui est crucial pour déterminer s'il s'agit d'une dysménorrhée primaire ou secondaire, afin d'indiquer le traitement approprié à chaque cas.
Comment traiter la dysménorrhée pour mettre fin à la douleur
Remèdes
Pour traiter la dysménorrhée primaire, il est recommandé d'utiliser des médicaments analgésiques et antispasmodiques, tels que le composé Atroveran et le Buscopan, sous l'indication du gynécologue.
En cas de dysménorrhée secondaire, le gynécologue peut indiquer l’utilisation d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires non hormonaux, tels que l’acide méfénamique, le kétoprofène, le piroxicam, l’ibuprofène, le naproxène, ainsi que des médicaments réduisant le flux menstruel, tels que le Meloxicam, le Celecoxib. ou le rofécoxib.
En savoir plus sur le traitement de la dysménorrhée.
Traitement naturel
Certaines femmes en bénéficient en mettant un sac de gel thermique chaud sur leur ventre. Se détendre, prendre un bain chaud, des massages relaxants, faire de l'exercice 3 à 5 fois par semaine et ne pas porter de vêtements moulants sont quelques-unes des autres suggestions qui apportent généralement un soulagement de la douleur.
Une diminution de la consommation de sel 7 à 10 jours avant la menstruation aide également à lutter contre la douleur en diminuant la rétention d'eau.
