Le kyste de Tarlov est généralement détecté lors d'un examen tel qu'une IRM réalisée pour évaluer la colonne vertébrale. Il ne provoque généralement pas de symptômes, n'est pas grave, ne nécessite pas de traitement chirurgical, est complètement bénin et ne devient pas un cancer.
Le kyste de Tarlov est en réalité une petite dilatation remplie de liquide située dans le sacrum entre les vertèbres S1, S2 et S3, plus précisément les racines nerveuses de la colonne vertébrale dans les tissus qui tapissent la moelle épinière.
La personne peut ne présenter qu'un ou plusieurs kystes et, en fonction de son emplacement, peut être bilatérale et, lorsqu'elle est trop grande, peut comprimer les nerfs, provoquant des modifications nerveuses telles que des picotements ou une sensation de choc, par exemple.
Symptômes du kyste de Tarlov
Dans environ 80% des cas, le kyste de Tarlov ne présente aucun symptôme, mais lorsque ce kyste présente des symptômes, ils peuvent être:
- Douleur dans les jambes;
- Difficulté à marcher;
- Mal de dos au bout de la colonne vertébrale;
- Sensation de picotement ou d'engourdissement à la fin de la colonne vertébrale et des jambes;
- Diminution de la sensibilité au site affecté ou aux jambes;
- Il peut y avoir des changements dans le sphincter, avec un risque de perte de selles.
La plus courante consiste à simplement montrer le mal de dos en cas de suspicion de hernie discale, puis le médecin demande la résonance et découvre le kyste. Ces symptômes sont liés à la compression exercée par le kyste sur les racines nerveuses et les parties osseuses de cette région.
L'inflammation du nerf sciatique et la hernie discale sont d'autres changements susceptibles de présenter ces symptômes. Apprenez à combattre la sciatique.
Les causes de son apparition ne sont pas complètement connues, mais on pense que le kyste de Tarlov peut être congénital ou est lié à un traumatisme local ou à une hémorragie méningée, par exemple.
Examens requis
Les kystes de Tarlov sont normalement visibles sur une IRM, mais la simple radiographie peut également être utile pour évaluer la présence d'ostéophytes. En outre, il est également important d’évaluer la présence d’autres situations, telles que la hernie discale ou le spondylolisthésis, par exemple.
L'orthopédiste peut demander d'autres tests, tels que la tomodensitométrie, pour évaluer l'impact de ce kyste sur les os qui les entourent. L'électromyographie peut également être utilisée pour évaluer la souffrance de la racine nerveuse et démontrer la nécessité d'une intervention chirurgicale. Cependant, le scanner et l'électroneuromyographie ne sont nécessaires que lorsque la personne présente des symptômes.
Traitement pour le kyste de Tarlov
Le traitement recommandé par le médecin comprend la prise d'analgésiques, de myorelaxants, d'antidépresseurs et d'analgésie épidurale pouvant suffire à contrôler les symptômes.
Cependant, la physiothérapie est particulièrement indiquée pour lutter contre les symptômes et améliorer la qualité de la vie de la personne. Les traitements physiothérapeutiques doivent être effectués quotidiennement avec des dispositifs qui soulagent la douleur, la chaleur et les étirements du dos et des jambes. La mobilisation articulaire et neurale peut également être utile dans certains cas, mais chaque cas doit être évalué personnellement par le physiothérapeute, car le traitement doit être individualisé.
Voici quelques exercices qui, en plus d'être indiqués pour la sciatique, peuvent également être indiqués pour soulager les maux de dos causés par le kyste de Tarlov:
Quand faire une chirurgie
La personne qui présente des symptômes et qui ne montre pas d'amélioration avec les médicaments et la physiothérapie peut opter pour la chirurgie comme moyen de résoudre leurs symptômes.
Cependant, la chirurgie est rarement indiquée, mais elle peut être réalisée pour enlever le kyste par une laminectomie ou une ponction pour vider le kyste. Il est généralement indiqué pour les kystes de plus de 1, 5 cm entourés de modifications osseuses.
Habituellement, la personne ne peut pas prendre sa retraite si elle présente seulement ce kyste, mais elle peut être inapte au travail si elle présente, à part le kyste, d'autres changements importants qui empêchent ou entravent l'activité professionnelle.
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