En thérapie physique, il existe d'excellentes options de traitement pour contrôler l'urine, qui sont indiquées avant ou après la chirurgie.
La kinésithérapie consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien afin d'éviter une perte involontaire d'urine. Toutefois, pour avoir l'effet escompté, elle doit être effectuée quotidiennement à la maison, en plus d'aller au dispensaire au moins une fois par semaine.
En physiothérapie pour incontinence urinaire, les exercices de Kegel, l’électrostimulation, le biofeedback et les cônes vaginaux peuvent être utilisés. Ce type de traitement peut être indiqué pour tous les cas d’incontinence, qu’il s’agisse d’urgence, d’effort, chez les hommes, les femmes, les enfants et même après le sevrage de la prostate.
Nous indiquons ci-dessous comment chaque technique peut être réalisée.
1. Exercices de Kegel
Pour effectuer les exercices de Kegel, vous devez d’abord identifier les muscles du plancher pelvien: essayez simplement de tenir le pipi pendant que vous urinez. Si vous pouvez au moins ralentir le flux d'urine, cela signifie que vous contractez les bons muscles.
Pour effectuer ces exercices, vous devez vider la vessie, faire pipi, puis vous allonger sur le ventre et faire cette contraction 10 fois de suite, puis vous reposer pendant 5 secondes. Ensuite, vous devez faire neuf répétitions supplémentaires de cette série, totalisant 100 contractions.
Après quelques jours, vous pouvez ajouter une balle entre les jambes ou des bandes élastiques pour aider à maintenir la concentration et faciliter la réalisation complète de la série complète.
2. Exercices hypopressifs
Pour effectuer ces exercices, vous devez être assis ou debout et rétrécir votre ventre autant que vous aspirez les muscles du plancher pelvien. Tout en effectuant cet exercice, vous devez respirer normalement, mais pour s'assurer que les muscles du vagin sont contractés correctement, il peut être associé à l'utilisation de l'électrostimulation.
3. Cônes vaginaux
Quelques semaines après la réussite des exercices de Kegel, le physiothérapeute peut indiquer l’introduction de petits cônes dans le vagin pour renforcer davantage les muscles du plancher pelvien. Les cônes ont des poids différents et doivent commencer par les plus légers. Pour de meilleurs résultats, le physiothérapeute peut indiquer que l'exercice est effectué dans différentes positions, assis, couché ou debout, afin de ne pas laisser le cône tomber du vagin.
Les premiers exercices doivent être effectués avec la femme allongée, puis leur intensité doit augmenter jusqu'à ce que la femme puisse garder le cône à l'intérieur du vagin pendant au moins 5 secondes en position debout, puis lors d'un squat, par exemple. Un autre exercice consiste à insérer le cône dans le vagin et à ne pas tomber en marchant pendant 15 à 20 minutes.
5. Stimulation électrique
La stimulation électrique est une autre caractéristique dans laquelle le dispositif est placé à l'intérieur du vagin ou autour du pénis et il émet un léger courant électrique parfaitement supportable qui effectue une contraction involontaire du périnée. Des études ont prouvé que cela n'apportait pas un grand bénéfice pour le traitement, mais pouvait être très utile pour les femmes qui ne savaient pas exactement quel muscle elles devaient contracter, ce qui serait une bonne option pour les premières séances.
5. Biofeedback
Ainsi, comme dans l'électrostimulation, un petit appareil doit être inséré dans le vagin, connecté à un ordinateur, qui générera des images et des sons lors de la contraction du périnée. Ce dispositif peut être utile pour que la femme puisse identifier les muscles qu'elle devrait contracter, en étant plus consciente de la force qu'elle doit exercer lors de chaque mouvement.
6. Bonne posture assise
Le traitement consiste également à toujours maintenir une bonne posture d'assise, car cela permet de réduire la pression exercée sur le plancher pelvien, ce qui contribue à la guérison plus rapide de l'incontinence. Pour rester assis correctement, vous devez toujours vous asseoir sur le dessus des os du fessier, sans croiser les jambes, et maintenir une légère contraction des abdominaux. Dans cette position, les muscles du plancher pelvien sont naturellement renforcés.
Comment savoir si le traitement fonctionne
Afin de confirmer que le traitement effectué a l'effet escompté, le physiothérapeute peut utiliser le périnéomètre (test de Wilcoxon) et le test dans lequel 2 doigts sont insérés dans le vagin, et la contraction périnéale (test de Wilcoxon) est requise. Ainsi, il est possible d'évaluer la capacité de contraction de ces muscles dès la première séance.
Temps pour traiter l'incontinence urinaire
La durée du traitement de l'incontinence urinaire dépend du degré de déficience du périnée et de l'engagement de la personne dans la réalisation des exercices. La durée moyenne du traitement varie de 6 mois à 1 an et, dans environ 6 à 8 semaines, il est possible d’observer les premiers résultats. Mais après cette période, il est conseillé de continuer à effectuer les exercices chaque semaine afin de garantir les résultats pendant de longues périodes.
Dans certains cas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour soigner l’incontinence, mais au bout de 5 ans environ, la résurgence des mêmes symptômes est commune et il est nécessaire de recourir à nouveau à la thérapie physique.
Comment la nourriture peut aider
Voici comment boire de l'eau dans la bonne mesure et que pouvez-vous faire d'autre pour contrôler le pipi dans cette vidéo:
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