Le traitement de l'achalasie a pour objectif d'élargir le sphincter de l'œsophage afin de permettre le passage des aliments vers l'estomac.
L'une des techniques utilisées dans le traitement consiste à remplir un ballon à l'intérieur du sphincter, ce qui entraîne un élargissement des faisceaux musculaires, laissant cette zone ouverte en permanence. Cette technique est efficace dans 40% des cas, mais plusieurs séances sont nécessaires.
Les nitrates comme la nitroglycérine et les inhibiteurs de calcium utilisés avant les repas aident à détendre le sphincter.
Une autre alternative est l’injection de toxine botulique, bien que ses effets temporaires soient satisfaisants, l’efficacité de cette technique n’est pas connue à long terme.
La chirurgie visant à couper les fibres musculaires du sphincter est le traitement qui démontre l'efficacité en cas d'achalasie, mais certaines personnes peuvent avoir un reflux œsophagien après la chirurgie.