La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique du pancréas, connue uniquement sous le nom de CPRE, est un examen utilisé pour diagnostiquer des maladies des voies biliaires et pancréatiques, telles que la pancréatite chronique, la cholangite ou les cholangiocarcinomes, par exemple.
L’avantage majeur de cet examen est qu’en plus de pouvoir poser le diagnostic sans intervention chirurgicale, il permet également de traiter des problèmes plus simples en éliminant les petites pierres en place ou en élargissant les canaux biliaires lors de la pose d’un stent .
Cependant, la CPRE est généralement réservée aux cas où d'autres tests d'imagerie plus simples, tels que les ultrasons ou la résonance magnétique, n'ont pas été en mesure de confirmer ou d'omettre un diagnostic.
À quoi ça sert
L’examen ERCP peut aider votre médecin à confirmer certains diagnostics liés aux voies biliaires ou pancréatiques, tels que:
- Pierre dans la vésicule biliaire;
- Infections dans la vésicule biliaire;
- Pancréatite;
- Tumeurs ou cancers des voies biliaires;
- Tumeurs ou cancer du pancréas.
En outre, cette technique permet également de traiter des problèmes plus simples, tels que la présence de calculs, et par conséquent, ce test peut être choisi lorsque la probabilité que le diagnostic soit vrai est élevée, car elle peut également permettre le traitement. des examens plus simples.
Comment se déroule l'ERCP?
L’examen ERCP dure 30 à 90 minutes et se déroule sous anesthésie générale afin de ne pas causer de douleur ou d’inconfort à la personne. Pour l'examen, le médecin insère un mince tube muni d'une petite caméra dans la pointe, de la bouche au duodénum, pour observer où les canaux biliaires se connectent à l'intestin.
Après avoir observé s’il ya un changement à cet endroit, le médecin injecte une substance radio-opaque dans les voies biliaires en utilisant le même tube. Enfin, une radiographie abdominale est effectuée pour observer les canaux remplis par la substance, permettant d'identifier les modifications des canaux.
Si cela est possible, le médecin peut toujours utiliser le tube ERCP pour retirer des calculs de la vésicule biliaire ou même poser un stent, qui est un petit réseau qui permet de dilater les canaux lorsqu'ils sont trop serrés, par exemple.
Comment se préparer à l'examen
La préparation à l'examen ERCP comprend généralement un jeûne de 8 heures au cours duquel il est recommandé d'éviter de manger ou de boire. Cependant, il est important de consulter le médecin avant le test pour savoir si des soins supplémentaires sont nécessaires, tels que le fait de ne pas prendre un médicament particulier, par exemple.
De plus, l'examen se faisant sous anesthésie, il est recommandé de ramener la personne en toute sécurité à la maison.
Risques d'examen possibles
La CPRE est une technique relativement fréquente et le risque de complications est donc très faible. Cependant, il peut y avoir:
- Infection des canaux biliaires ou pancréatiques;
- Une hémorragie;
- Perforation des canaux biliaires ou pancréatiques.
Comme il s’agit d’un examen sous anesthésie générale, il existe également un risque de réactions indésirables aux anesthésiques utilisés. Par conséquent, avant l'examen, il est très important d'informer le médecin si vous avez déjà eu un problème d'anesthésie.
Contre-indications de la cholangiopancréatographie
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pancréatique (CPRE) est contre-indiquée chez les patientes atteintes de pancréatite aiguë avec suspicion de pseudokyste du pancréas et pendant la grossesse, car elle utilise des rayonnements ionisants.
CPRM est contre-indiqué chez les patients porteurs de pacemakers, de corps étrangers intra-oculaires ou de clips d'anévrisme intracrânien, d'implants cochléaires ou de valvules cardiaques artificielles.
