L'anémie pernicieuse, également appelée anémie d'Addison, est un type d'anémie mégaloblastique provoquée par une carence en vitamine B12 (ou cobalamine) dans le corps, entraînant des symptômes tels que faiblesse, pâleur, fatigue et picotements des mains et des pieds, par exemple. En savoir plus sur la vitamine B12.
Ce type d'anémie est généralement découvert dès l'âge de 30 ans. Toutefois, dans les cas de malnutrition infantile, par exemple, cette vitamine peut être déficiente, ce qui caractérise l'anémie pernicieuse juvénile.
Le diagnostic de l'anémie pernicieuse est principalement effectué au moyen de tests de laboratoire, dans lesquels la concentration de vitamine B12 dans l'urine est vérifiée, par exemple. Le traitement consiste généralement en une supplémentation en vitamine B12 et en acide folique, en plus de l'adoption d'un régime alimentaire sain, riche en vitamine B12.
Symptômes principaux
Les symptômes de l'anémie pernicieuse sont liés au manque de vitamine B12 dans le corps, les principaux étant:
- Faiblesse;
- Pâleur;
- Maux de tête;
- La fatigue;
- La diarrhée;
- Langue lisse;
- Picotements dans les mains et les pieds;
- Palpitations cardiaques;
- Des vertiges;
- Essoufflement;
- L'irritabilité;
- Pieds et mains froides;
- Apparition de plaies au coin de la bouche.
Dans les cas les plus graves d'anémie pernicieuse, il est possible de compromettre le système nerveux, ce qui peut entraîner des difficultés à marcher, une dépression et une confusion mentale. En savoir plus sur les symptômes de l'anémie pernicieuse.
Causes possibles
L'anémie pernicieuse est caractérisée par un manque de vitamine B12 dans le corps en raison d'une absorption réduite de cette vitamine en raison d'une déficience en facteur intrinsèque, une protéine dans laquelle la vitamine B12 se lie pour être absorbée par l'organisme. Ainsi, dans le déficit en facteur intrinsèque, l’absorption de la vitamine B12 est compromise.
La cause la plus probable de l'anémie pernicieuse est immunologique: le système immunitaire est susceptible d'agir indûment sur la muqueuse gastrique, provoquant une atrophie chronique et une inflammation, entraînant une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique par l'estomac et une diminution de la production de facteur intrinsèque, réduisant ainsi l'absorption de la vitamine B12.
En plus de la cause immunologique, l'anémie pernicieuse peut être causée par des affections telles que la maladie cœliaque, l'hémocystinurie, la carence en cobalt, la densité infantile, le traitement à l'acide paraminosalicylique et la malnutrition pendant la grossesse, pouvant entraîner la naissance du bébé avec anémie pernicieuse .
Comment se fait le diagnostic?
Le diagnostic d'anémie pernicieuse est établi en fonction des symptômes et des habitudes alimentaires de la personne. Cependant, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests, tels que l'endoscopie digestive, qui vise à identifier les lésions dans l'estomac. Comprendre comment l’endoscopie est faite.
Le test de laboratoire utilisé pour confirmer le diagnostic d'anémie pernicieuse est le test de Schilling, dans lequel de la vitamine B12 radioactive est administrée par voie orale et deux heures plus tard, une injection contenant de la vitamine B12 non radioactive. Au bout de 24 heures, l'urine est collectée et analysée au laboratoire. S'il y a peu de concentration de vitamine B12 radioactive dans les urines, le facteur intrinsèque associé à la vitamine B12 est administré trois à sept jours après le premier test. Après 24 heures, l'urine est à nouveau collectée et analysée et s'il y a une correction de la concentration de vitamine B12 dans l'urine, le test est considéré positif pour l'anémie pernicieuse, car une protéine qui n'est pas produite et qui résout le problème a été fournie à l'organisme.
En plus du test de Shilling, la numération sanguine peut être demandée, car il s’agit également d’un examen permettant de diagnostiquer une anémie. L'hémogramme de l'anémie pernicieuse consiste en des valeurs élevées de MCV (volume globulaire moyen), car les érythrocytes sont plus grands, en une diminution du nombre total d'érythrocytes, en une augmentation du RDW, ce qui indique une grande variation entre la taille des érythrocytes et la présence changements dans la forme des globules rouges.
Un myélogramme peut également être ordonné. Cet examen montre le fonctionnement de la moelle osseuse et, dans le cas d'une anémie pernicieuse, révèle la présence de précurseurs érythroïdes volumineux et immatures. Cet examen, cependant, est invasif et est rarement demandé pour faciliter le diagnostic de l'anémie. Voir quels tests confirment l'anémie.
Comment traiter
Le traitement de l'anémie pernicieuse peut être effectué avec des injections de vitamine B12 contenant de 50 à 1 000 µg ou d'un comprimé oral contenant 1 000 µg de vitamine, conformément aux recommandations médicales. De plus, l'utilisation d'acide folique peut être recommandée pour prévenir les conséquences neuronales. En savoir plus sur le traitement de l'anémie pernicieuse.
Il est également important de consulter un nutritionniste afin de mieux connaître les aliments à consommer en cas d'anémie pernicieuse. La consommation de viandes rouges, d'œufs et de fromage, par exemple, est généralement indiquée. Voyez quels aliments sont riches en vitamine B12.
Regardez la vidéo ci-dessous pour en savoir plus sur ce type d'anémie:
