L'acidose du sang se caractérise par un excès d'acidité, entraînant un pH inférieur à 7, 35 qui est généralement causé par les facteurs suivants:
- Acidose métabolique : perte de bicarbonate ou accumulation d'acide dans le sang;
- Acidose respiratoire : accumulation de dioxyde de carbone (CO2) dans les maladies qui affectent la diarrhée respiratoire, les maladies du rein, l’infection généralisée, l’insuffisance cardiaque ou l’intoxication par l’utilisation de substances acides.
Le pH sanguin normal doit être compris entre 7, 35 et 7, 45, car cette plage permet au métabolisme de fonctionner correctement. Le pH acide provoque des symptômes tels que l'essoufflement, des palpitations, des vomissements, une somnolence, une désorientation, voire un risque de mort s'il devient sévère et n'est pas traité pour une régulation du pH.
En plus de l'acidose, le pH peut devenir plus alcalin, au-dessus de 7, 45, ce qui peut se produire à la fois pour l'alcalose métabolique et l'alcalose respiratoire.
1. Acidose métabolique
L'acidose métabolique est causée par l'accumulation d'acidité dans le sang, soit par la perte de bicarbonate, soit par l'accumulation de différents types d'acide.
Quelles sont les causes
Les causes possibles de l'acidité dans le sang sont la perte de substances alcalines, telles que le bicarbonate, ou l'accumulation d'acides dans la circulation sanguine, tels que l'acide lactique ou l'acide acétoacétique, par exemple. Certaines des situations qui mènent à ceci sont;
- La diarrhée;
- Maladies rénales;
- Infection généralisée;
- Saignements;
- Insuffisance cardiaque;
- Acidocétose diabétique;
- Intoxication, avec de l'AAS, de l'alcool, du méthanol ou de l'éthylène glycol, par exemple;
- Blessure de divers muscles du corps, que se passe-t-il en cas d’exercices épuisants ou de maladies telles que la leptospirose, par exemple?
Il est important de rappeler qu’une autre cause de l’acidité du sang est l’acidose respiratoire, causée par une accumulation de CO2 dans le sang en raison de problèmes pulmonaires tels que l’asthme grave ou l’emphysème, des troubles respiratoires tels que la SLA, la dystrophie musculaire ou toute autre maladie pouvant entraîner des troubles respiratoires. rend la respiration difficile.
Symptômes principaux
L'acidose métabolique peut provoquer un certain nombre de réactions dans le corps qui influencent la respiration, les réactions du cerveau, la fonction cardiaque et le métabolisme du corps. Les principaux signes et symptômes comprennent:
- Essoufflement;
- Augmentation de la fréquence respiratoire;
- Des palpitations;
- Nausées et vomissements;
- Maux de tête;
- Somnolence ou désorientation;
- Basse pression;
- Intolérance au glucose.
Dans certains cas, les patients présentant une acidose métabolique peuvent sombrer dans le coma et être menacés de mort si le traitement ne commence pas rapidement.
La confirmation de l'acidose métabolique se fait par l'examen appelé gazométrie artérielle, capable d'obtenir les valeurs du pH et plusieurs autres données sur le sang artériel. Découvrez plus de détails sur cet examen pour savoir à quoi servent les gaz du sang artériel. En outre, d'autres tests, tels que l'analyse d'urine ou les concentrations toxiques dans le sang, peuvent aider à déterminer la cause de l'acidocétose.
Comment traiter
Le traitement de l'acidose métabolique doit être effectué lors de l'admission à l'hôpital et, en général, une correction de la maladie causant l'acidose est suffisante pour améliorer l'état, telle que l'administration d'insuline en cas de diabète, la désintoxication de substances toxiques, outre l'hydratation avec du sérum dans la veine.
En cas de perte de bicarbonate de sodium, par exemple lors de diarrhée ou de vomissements, le remplacement de cette substance par voie orale peut être indiqué. Cependant, dans certains cas d’acide métabolique grave, l’administration de bicarbonate dans la veine peut être nécessaire pour diminuer l’acidité plus rapidement.
2. acidose respiratoire
L'acidose respiratoire est l'excès d'acidité dans le sang qui résulte d'une diminution de la ventilation dans les poumons en raison de difficultés respiratoires, ce qui entraîne une concentration accrue de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang.
Quelles sont les causes
L'acidose respiratoire est généralement causée par des maladies pulmonaires telles que l'asthme grave ou l'emphysème, ainsi que par d'autres maladies susceptibles d'empêcher la respiration, telles que la sclérose latérale amyotrophique, la myasthénie grave, la dystrophie musculaire, l'insuffisance cardiaque ou les cas d'arrêt cardiaque.
Symptômes principaux
Bien qu’elle ne provoque pas toujours de symptômes, l’acidose respiratoire peut provoquer, par exemple, un essoufflement, une transpiration, des vertiges, des pointes pourpres, une toux, des évanouissements, des palpitations, des tremblements ou des convulsions.
Pour confirmer le diagnostic, le test du gaz sanguin artériel, qui détecte les valeurs de pH sanguin et le dosage de substances telles que le CO2 et le bicarbonate, est également effectué, et le médecin procédera également à une évaluation clinique pour en déterminer la cause.
Comment traiter
Le traitement de l'acidose respiratoire est fait pour améliorer la respiration du patient, que ce soit avec des traitements pulmonaires, l'utilisation de l'oxygène ou même l'utilisation de dispositifs de ventilation mécaniques dans les cas les plus graves.
