La cholangiographie consiste en un examen des voies biliaires qui permet de visualiser la voie biliaire du foie au duodénum afin de diagnostiquer une obstruction des voies biliaires pouvant être causée par une tumeur, un tartre ou un autre corps. étrange.
En outre, cette technique permet également d’évaluer d’autres lésions, sténoses ou dilatations de ces canaux. Il existe plusieurs types de cholangiographes:
1. Cholangiographie intraveineuse
Cette méthode consiste à administrer un produit de contraste dans le sang qui sera ensuite éliminé par la bile. Ensuite, des images sont obtenues toutes les 30 minutes, ce qui permettra d’étudier les voies biliaires. Cette technique est indiquée lorsque la vésicule biliaire ne peut pas être observée dans un cholécystogramme oral, chez les personnes qui l'ont déjà prise ou qui ne peuvent pas utiliser de produit de contraste.
2. Cholangiographie endoscopique
Cette technique est réalisée par l'introduction d'une sonde dans l'appareil d'endoscopie, qui est introduite de la bouche au duodénum. La sonde est introduite dans l'ampoule de Vater, où l'agent de contraste est administré, puis une radiographie est effectuée sur le site du contraste.
Pour effectuer cette méthode, il faut jeûner environ 6 heures et un sédatif est administré pour éviter la douleur et l’inconfort.
3. Cholangiographie peropératoire
Dans cette méthode, l'examen est effectué lors d'une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie, au cours de laquelle un agent de contraste est administré et plusieurs radiographies effectuées.
4. Cholangiographie postopératoire
Cette technique est réalisée après la chirurgie de retrait de la vésicule biliaire, dans le but d'évaluer les voies biliaires après ce retrait, afin de prévenir les complications pouvant être causées par des calculs résiduels non détectés pendant la chirurgie.
Au cours de cette intervention chirurgicale, un drain Kehr est placé dans la voie biliaire principale afin de permettre une injection de contraste plus tardive permettant l’évaluation de l’arbre biliaire après une chirurgie de retrait de la vésicule biliaire et le retrait des calculs à l’aide d’un cathéter spécial . Les images de cet examen sont obtenues par résonance magnétique.
Contre-indications
Ce test ne doit pas être effectué par des personnes présentant une hypersensibilité au contraste, des infections du système biliaire, présentant des taux élevés de créatine ou d'urée.
Effets secondaires
Bien que peu fréquents, les effets secondaires pouvant découler des performances de ce test sont des dommages aux voies biliaires, une pancréatite, des saignements internes et des infections.
