Pour avoir une chirurgie moins risquée et une récupération plus rapide, il est important d'arrêter de prendre certains médicaments, en particulier ceux qui atténuent le risque de saignement ou qui entraînent un type de décompensation hormonale, tels que le SAA, le Clopidogrel, les anticoagulants, les anti-inflammatoires ou certains remèdes contre le diabète, par exemple.
De nombreux médicaments doivent également être évalués au cas par cas, tels que les contraceptifs et les antidépresseurs, qui sont arrêtés chez les personnes présentant un risque plus élevé de réaction. D'autres médicaments, tels que les antihypertenseurs et les corticostéroïdes chroniques, doivent être conservés et pris même le jour de l'intervention chirurgicale, car leur arrêt peut entraîner des pics d'hypertension ou une décompensation hormonale pendant l'opération.
Ainsi, chaque type de médicament ayant ses caractéristiques spécifiques, il est important qu’une liste soit établie et communiquée au médecin, y compris les médicaments homéopathiques ou d’autres facteurs qui ne semblent pas importants, avant la chirurgie, afin d’éviter tout risque de mauvaise utilisation des médicaments. au moment de l'intervention chirurgicale.
En outre, d'autres précautions doivent être prises, telles que l'arrêt du tabac, l'évitement des boissons alcoolisées et le maintien d'un régime alimentaire équilibré les jours précédant et suivant l'opération. Voir plus de détails sur les soins à prendre avant et après la chirurgie.
1. Agents antiplaquettaires
Les médicaments antiplaquettaires, tels que les SAA, le clopidogrel et le ticagrélor, généralement utilisés pour fluidifier le sang, sont interdits avant la chirurgie et doivent être interrompus 7 à 10 jours avant, ou selon les directives de votre médecin.
2. médicaments anticoagulants
Les personnes utilisant des anticoagulants du type coumarine, tels que Marevan ou Cumadin, ne peuvent être opérées qu'après leur suspension et il est nécessaire que les taux de coagulation, évalués par le test INR, soient dans les limites de la normale.
Les personnes utilisant les nouveaux anticoagulants, tels que Rivaroxabano, Apixabano et Dabigratano, peuvent ne pas avoir besoin d'arrêter de prendre des médicaments pour des interventions chirurgicales mineures telles que la dermatologie, la chirurgie dentaire, l'endoscopie et la chirurgie de la cataracte. Toutefois, s’il s’agit de chirurgies plus complexes, ces médicaments peuvent être interrompus pendant une période allant d’environ 36 heures à 4 jours, en fonction de la taille de la chirurgie et de l’état de santé de la personne.
Après l’arrêt des anticoagulants, le médecin peut indiquer l’utilisation d’héparine injectable, de sorte que pendant la période où la personne est sans médicament, il n’ya pas non plus de risque accru de complications telles que thrombose et accident vasculaire cérébral. Comprendre les indications de l'héparine et son utilisation.
3. médicaments anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires ne doivent pas être utilisés avant la chirurgie, car ils nuisent également à la capacité de coagulation du sang et ne peuvent être utilisés que jusqu'à 3 jours avant la procédure.
4. Thérapies hormonales
Il n'est pas nécessaire d'arrêter les contraceptifs avant de petites interventions chirurgicales et chez les femmes présentant un faible risque de thrombose. Cependant, dans le cas des femmes à risque accru, telles que celles qui ont des antécédents de thrombose ou des antécédents familiaux de thrombose, par exemple, leur utilisation doit être interrompue 6 semaines auparavant et dans cette période, un autre type de méthode contraceptive doit être utilisé.
Un traitement hormonal substitutif, tel que le tamoxifène ou le raloxifène, doit être interrompu 4 semaines avant l’intervention chirurgicale chez toutes les femmes, car leur taux hormonal est plus élevé et qu’elles présentent donc un risque plus élevé de thrombose.
5. Remèdes contre le diabète
Les comprimés pour le diabète de différents types, tels que le glimépiride, le gliclazide, le liraglutide et l’acarbose, par exemple, doivent être interrompus la veille de la chirurgie. La metformine doit cependant être interrompue 48 heures plus tôt car elle présente un risque de déclencher une acidose sanguine pendant la chirurgie. Après l'arrêt du traitement, il est important de surveiller la glycémie et, en cas d'augmentation de la glycémie, d'utiliser de l'insuline.
Lorsque la personne fabrique de l’insuline, elle doit être poursuivie, à l’exception des insulines à action prolongée telles que la Glargine et l’insuline NPH, dans lesquelles le médecin peut réduire sa dose de moitié ou d’un tiers, de sorte que le risque de hypoglycémie pendant la chirurgie.
6. médicaments contre le cholestérol
Les médicaments contre le cholestérol doivent être arrêtés un jour avant l'intervention et seules les statines telles que la simvastatine et l'atorvastatine peuvent être conservées, car elles ne présentent aucun risque pendant la procédure.
7. Traitement des maladies rhumatismales
Les remèdes contre des maladies telles que l'ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, par exemple, doivent être interrompus la veille de la chirurgie.
8. Remèdes phytothérapeutiques
Les plantes médicinales et les remèdes à base de plantes doivent être pris avec précaution, en informant toujours le médecin de leur utilisation pour évaluer le besoin de suspension avant la chirurgie.
Avant la chirurgie, l'arnica et la vitamine C sont utilisés par certaines personnes pour prévenir la formation de taches pourpres et améliorer le système immunitaire; toutefois, ils devraient être évités au cours de la semaine précédant la chirurgie ou selon les directives du médecin traitant.
Les autres plantes médicinales qui devraient être arrêtées sont le Ginkgo biloba, le ginseng, la valériane, le millepertuis et le thé à l'ail car ils augmentent le risque de saignement. Ils doivent être arrêtés 7 jours avant l'intervention et le kava-kava doit être utilisé. comme anxiolytique naturel, doit être interrompu 24 heures avant la chirurgie.
En outre, les boissons riches en caféine et les suppléments tels que le café, le thé vert et le thé noir doivent également être évités dans la semaine précédant la chirurgie.
Après l'intervention chirurgicale, les remèdes seront retournés en fonction de l'indication médicale, en fonction de la récupération et de la réduction des risques d'effets secondaires. Découvrez également quelles sont les principales précautions à prendre pour récupérer plus rapidement après une intervention chirurgicale.
Remèdes qui peuvent être conservés
Les médicaments qui doivent être conservés, même le jour de l'opération et pendant le jeûne, sont:
- Antihypertenseurs et antiarythmiques, tels que Carvedilol, Losartan, Enalapril ou Amiodarone;
- L'utilisation chronique de corticostéroïdes, tels que la prednisone, doit être maintenue et, s'il s'agit d'une dose supérieure à 20 mg par jour, il peut être nécessaire d'augmenter la dose un peu avant la procédure si le médecin vous l'indique.
- Remèdes contre l'asthme tels que le salbutamol, le salmétérol ou le fluticasone, par exemple;
- Traitement des maladies de la thyroïde avec la lévothyroxine, le propiltiuracile ou le méthimazole;
- Les remèdes contre la gastrite et le reflux, tels que l'oméprazole, le pantoprazole, la ranitidine et la dompéridone, par exemple, peuvent être maintenus si nécessaire;
- Le traitement des infections par antibiotiques ne peut être interrompu;
Certains médicaments peuvent être maintenus en toute sécurité, tels que les médicaments anti-anxiété, les antidépresseurs et les anticonvulsivants.Si ils ne sont pas contre-indiqués avant la chirurgie, leur utilisation doit être discutée avec le chirurgien et l'anesthésiste, car ils peuvent interférer avec certains types d'anesthésie et le risque de complications.
