L'ecchymose est la fuite de sang des vaisseaux sanguins de la peau qui se rompt pour former une zone de couleur violette et est généralement liée à un traumatisme, des ecchymoses ou des effets secondaires de certains médicaments, par exemple.
L'ecchymose peut durer de 1 à 3 semaines, période pendant laquelle la couleur passe du violet au jaune verdâtre. La plupart du temps, les ecchymoses ne nécessitent pas de traitement spécifique, cependant, si elles apparaissent fréquemment, il est important de consulter un médecin généraliste ou un hématologue.
Le diagnostic des causes de l'ecchymose repose sur des tests de laboratoire utilisant la formule sanguine et la mesure des plaquettes et des facteurs de coagulation sanguine et, en cas de suspicion de fracture osseuse, le médecin peut demander des tests tels que des radiographies ou des IRM.
Les principales causes d'ecchymose sont:
1. Ecchymose
La principale cause des ecchymoses est les contusions ou blessures qui surviennent lors de la pratique du sport ou en cas d'accidents domestiques, scolaires, professionnels ou de la circulation. Les ecchymoses provoquent la rupture des vaisseaux sanguins superficiels, provoquant l'apparition d'ecchymoses et peuvent survenir dans n'importe quelle région du corps.
Que faire: généralement, les ecchymoses disparaissent spontanément, cependant, si la zone touchée est douloureuse, vous pouvez utiliser des compresses froides ou de la glace sur le site de la lésion dans les 24 à 48 premières heures et une compresse chaude après cette période ou prendre des anti- les médicaments inflammatoires tels que l'ibuprofène, par exemple. Découvrez les remèdes maison pour éliminer les taches violettes sur la peau.
2. Chirurgies
L'ecchymose peut apparaître dans la période postopératoire des chirurgies plastiques, telles que la liposuccion, l'abdominoplastie ou la rhinoplastie, en raison d'un traumatisme mécanique sur la peau ou lors de chirurgies nécessitant des coupures ou des incisions, provoquant la rupture des vaisseaux sanguins et une fuite de sang dans la peau.
Que faire: en cas de liposuccion ou de chirurgie abdominoplastie, l'utilisation de sangles de compression ou de drainage lymphatique réduit la pression dans les vaisseaux sanguins et aide à prévenir les ecchymoses. Si une intervention chirurgicale est pratiquée sur le visage, comme une rhinoplastie, allongez-vous la tête plus inclinée, au-dessus de la hauteur de votre cœur. Dans ces cas, vous pouvez toujours appliquer une compresse froide sur le site dans les 48 premières heures pour resserrer les vaisseaux sanguins, ce qui réduit les saignements locaux et l'apparition d'ecchymoses. Découvrez étape par étape comment faire un drainage lymphatique à la maison.
3. Fractures osseuses
Généralement, lors de la fracture d'un os, les tissus cutanés autour de l'os peuvent se rompre, entraînant l'apparition d'ecchymoses à proximité de la fracture. La fracture de la base du crâne ou des os du visage, par exemple, peut conduire à l'apparition d'ecchymoses périorbitaires dans lesquelles la tache violette apparaît autour des yeux, appelée «signe du raton laveur».
Que faire: Il est important de consulter un médecin en cas de suspicion de fracture osseuse pour immobiliser la région touchée. Cependant, pour réduire l'enflure et les saignements locaux, vous pouvez soulever le membre et appliquer une compresse froide ou de la glace pour prévenir les ecchymoses et pour contrôler la douleur et l'enflure.
4. Varices
Dans le cas des varices, également appelées varices, l'ecchymose peut survenir en raison d'une plus grande fragilité des vaisseaux sanguins, étant plus fréquente chez les personnes âgées ou d'autres facteurs tels que rester debout pendant une longue période, l'obésité ou la grossesse, par exemple.
Que faire: des bas de contention peuvent être utilisés pour aider à prévenir les ecchymoses et, dans les cas les plus graves, des injections là où les veines sont dilatées ou une chirurgie au laser peut être nécessaire. Mieux comprendre comment se fait le traitement des varices.
5. Utilisation de médicaments
Certains remèdes anticoagulants, tels que l'acide acétylsalicylique ou la warfarine, modifient le temps de formation de caillots sanguins qui sont importants pour arrêter le saignement et, en cas de bosses et d'ecchymoses, des ecchymoses peuvent survenir plus fréquemment.
Que faire: Vous pouvez faire une compresse froide sur place pour réduire les saignements et éviter les ecchymoses. Lors de l'utilisation d'anticoagulants, il est important d'avoir une surveillance médicale et des tests sanguins régulièrement pour éviter toute coagulation sanguine incontrôlée et pour informer le médecin si des ecchymoses apparaissent fréquemment ou sans raison apparente.
6. Faible taux de plaquettes
Les plaquettes jouent un rôle important dans la formation du caillot responsable de l'arrêt des saignements. Lorsqu'il y a une diminution de la quantité de plaquettes, appelée thrombocytopénie ou thrombocytopénie, une ecchymose peut survenir.
Que faire: l'idéal est de ne pas pratiquer d'activités qui nécessitent un effort ou des sports de contact pour éviter la formation d'ecchymoses. En cas de thrombopénie déjà diagnostiquée par le médecin, une surveillance stricte doit être effectuée pour contrôler les taux plaquettaires. Une alimentation riche en acide folique et en vitamine B12 peut également aider à réduire l'apparence de l'ecchymose, car ces nutriments augmentent la formation de cellules sanguines et de plaquettes. Consultez la liste des aliments riches en vitamine B12.
7. Hémophilie
L'hémophilie est une maladie rare caractérisée par une carence en facteurs de coagulation, importants pour la formation de caillots et l'arrêt des saignements. Dans ce cas, cette carence peut provoquer des ecchymoses plus facilement.
Que faire: Évitez les situations qui peuvent provoquer des saignements tels que le contact physique et les activités d'impact, et l'utilisation de médicaments tels que l'acide acétylsalicylique ou la warfarine, et des corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou la bétaméthasone, par exemple, pour prévenir l'apparition de l'ecchymose. Dans les cas les plus graves d'hémophilie, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires et, par conséquent, l'hématologue doit être régulièrement consulté pour contrôler l'hémophilie.
8. Leucémie
La leucémie se produit en diminuant la formation de globules blancs par la moelle osseuse, interférant avec le fonctionnement normal de la moelle osseuse et la formation de plaquettes, ce qui peut provoquer des saignements et l'apparition d'ecchymoses.
Que faire: Habituellement, les ecchymoses sont un symptôme courant de la leucémie. Dans le cas d'ecchymoses fréquentes, réparties dans tout le corps et sans raison apparente comme des ecchymoses ou des bosses, une aide médicale doit être recherchée pour diagnostiquer et initier un traitement, qui est généralement une chimiothérapie.
9. Dengue
La dengue est une infection virale transmise par le moustique Aedes aegyptice qui peut provoquer des modifications de la coagulation sanguine conduisant à des ecchymoses.
Que faire: Les ecchymoses sont généralement accompagnées d'autres symptômes tels que des douleurs corporelles, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs oculaires, par exemple, et durent environ 7 jours. En cas de suspicion de dengue, vous devez vous reposer et consulter un médecin pour effectuer des tests sanguins et commencer le traitement qui se fait avec des analgésiques tels que le paracétamol ou des antipyrétiques tels que la dipyrone, par exemple, et l'hydratation.
Quelle est la différence entre une ecchymose et un hématome?
L'ecchymose et l'hématome sont deux types d'hémorragie, caractérisés par des saignements dus à la rupture des vaisseaux sanguins. Cependant, dans l'ecchymose, il y a une rupture de vaisseaux sanguins plus superficiels dans la peau, tandis que dans l'hématome, il y a une rupture de vaisseaux plus profonds, qui peuvent atteindre les muscles et les couches internes, en plus de former un renflement dans la zone et de causer de la douleur.
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Bibliographie
- EPPERLA, Narendranath; MAZZA, Joseph J.; YALE, Steven H. Un examen des signes cliniques liés à l'ecchymose. WMJ. 114. 2; 61-65, 2015
- FILHO, Geraldo B. Bogliolo: pathologie générale. 6e éd. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 145-174.
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