L’incontinence fécale se caractérise par une perte ou une incapacité involontaire à contrôler l’élimination du contenu de l’intestin, composé de matières fécales et de gaz, par l’anus. Bien que cette situation n'ait pas de conséquences graves sur la santé, elle peut causer de l'embarras et de l'anxiété.
L'incontinence fécale survient généralement chez les personnes âgées de plus de 70 ans, bien qu'elle puisse également se produire chez les jeunes et les enfants, et peut être causée principalement par des modifications du fonctionnement des muscles qui forment le rectum et le sphincter de l'anus causées par l'accouchement., des chirurgies ou des anomalies dans l’anatomie de la région, mais peuvent également être déclenchés par la diarrhée, la constipation, l’utilisation de médicaments ou des maladies neurologiques, par exemple.
Le traitement de l’incontinence fécale est très important pour améliorer la qualité de vie de la personne. Il est généralement indiqué par le coloproctologue. Il comprend des corrections des habitudes alimentaires, des ajustements de médicaments pouvant aggraver les symptômes, des exercices de physiothérapie permettant de reconditionner le, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Quelles sont les causes
Plusieurs changements dans la physiologie de l'anus et du rectum peuvent provoquer une incontinence et il peut y avoir une association de plusieurs causes. Certaines des causes principales incluent:
- Défauts des muscles du périnée causés par un accouchement normal, des chirurgies ou un traumatisme dans la région;
- Altérations des nerfs de la région, comme dans la neuropathie diabétique ou d'autres maladies neurologiques;
- Inflammation dans la muqueuse du rectum, causée par des infections ou par la radiothérapie;
- Des changements dans la consistance des selles, dus à la diarrhée et à la constipation;
- Existence de prolapsus rectal ou de mégacôlon, causés par la maladie de Chagas, par exemple;
- Syndrome du côlon irritable;
- Maladies métaboliques, telles que l'hyperthyroïdie ou le diabète;
- Utilisation de médicaments tels que la metformine, l'acarbose, les antidépresseurs ou les laxatifs.
Chez les enfants de plus de 4 ans, l’incontinence fécale est également appelée encoprésie et peut être associée à des difficultés de contrôle du fonctionnement du sphincter anal en raison de causes psychologiques, et peut aussi être liée au stress, à la peur ou à la détresse. causée par la constipation, étant donné que l’accumulation de selles sèches dans l’intestin peut provoquer la fuite de selles molles autour de l’accumulation fécale. Apprenez à identifier et à combattre la constipation chez l'enfant.
Symptômes principaux
Les symptômes de l'incontinence fécale vont de la perte de gaz involontaire à la perte de grandes quantités de matières fécales liquides ou solides, ce qui provoque une gêne intense, une anxiété et une baisse de la qualité de vie de la personne touchée.
Chaque fois que l'un de ces symptômes est présent, la personne doit consulter un coloproctologue pour évaluer le problème et indiquer le meilleur traitement.
Comment se fait le traitement?
Le traitement de l'incontinence fécale varie en fonction de la cause et de la gravité de la maladie. Les problèmes les plus simples peuvent être traités par des changements d'habitudes alimentaires, tels qu'une consommation accrue de fibres et de liquides dans l'alimentation, comme moyen de réguler le transit intestinal, ainsi que la diminution de l'alcool, de la caféine, des lipides et des sucres dans l'alimentation. En savoir plus sur le régime alimentaire de l'incontinence fécale.
Les exercices de physiothérapie et de biofeedback sont importants pour reconditionner les muscles pelviens car ils augmentent la force et l'endurance, stimulent la circulation sanguine, la fonction nerveuse et augmentent la conscience corporelle.
Dans certaines situations, l'utilisation de médicaments obstétricaux, tels que le lopéramide, peut être indiquée. En l'absence d'amélioration par rapport aux traitements antérieurs, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Elle peut agir en corrigeant les muscles blessés, en renforçant les muscles du canal anal affaiblis, ou même en implantant un sphincter anal artificiel, par exemple.
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