La résistance bactérienne concerne la capacité des bactéries à résister à l'action de certains antibiotiques en raison du développement de mécanismes d'adaptation et de résistance, qui est souvent une conséquence de la mauvaise utilisation des antimicrobiens. Ainsi, en raison de la résistance bactérienne, l'antibiotique normalement utilisé dans le traitement n'est plus efficace, ce qui rend la lutte contre l'infection plus difficile et prend du temps, et il peut y avoir une aggravation de l'état clinique de la personne.
Lorsqu'un antibiotique est efficace, la bactérie peut voir son taux de multiplication diminué ou être éliminée du corps. Cependant, lorsqu'une bactérie acquiert une résistance à un certain antibiotique, elle devient capable de proliférer quelle que soit la présence de l'antibiotique et de provoquer des infections plus graves difficiles à traiter.
Dans la plupart des cas, la bactérie est résistante à un seul antimicrobien, comme dans le cas de Enterococcus sp., par exemple, lorsque certaines souches sont résistantes à la vancomycine. Cependant, il est également possible d'avoir une bactérie résistante à plusieurs antibiotiques, appelée superbactérie ou bactérie multirésistante, comme c'est le cas de Klebsiella producteur de carbapénémase, également appelé KPC.
Comment se produit la résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques survient principalement en raison d'une mauvaise utilisation des antibiotiques, c'est-à-dire lorsque la personne utilise l'antibiotique sans avis médical ou lorsqu'elle ne fait pas le traitement complet, par exemple. Ces situations peuvent favoriser le développement de mécanismes d'adaptation et de résistance de la bactérie contre l'antibiotique qui a été utilisé, afin qu'elle puisse rester plus longtemps dans l'organisme, proliférer et atteindre la circulation sanguine, caractérisant la septicémie.
Les bactéries résistantes sont capables de se multiplier plus facilement et ainsi de transmettre leurs gènes de résistance à d'autres générations. De plus, il est possible que de nouvelles mutations se produisent dans le matériel génétique de ces bactéries, donnant naissance à des superbactéries, qui sont celles qui sont résistantes à plus d'un type d'antibiotique. Plus la bactérie est résistante, plus elle est difficile à traiter, car il y a moins d'antibiotiques disponibles pour traiter cette infection.
Principales bactéries résistantes
Les bactéries résistantes sont plus facilement trouvées dans un environnement hospitalier en raison des procédures auxquelles les patients sont soumis, qui sont plus invasives, auquel cas l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est nécessaire, qui sont ceux qui agissent contre divers micro-organismes, y compris les non- pathogène, ce qui peut favoriser la résistance.
De plus, les bactéries résistantes sont généralement liées à l'environnement hospitalier en raison de l'utilisation fréquente d'antibiotiques pendant l'hospitalisation, du système immunitaire des personnes et de l'exposition plus longue aux agents infectieux et aux antimicrobiens en raison du séjour prolongé à l'hôpital.
Parmi les principales bactéries résistantes figurent les Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (SARM), qui est résistant à la méthicilline, Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa, qui sont résistants aux antibiotiques carbapénèmes. Connaître les principales bactéries multirésistantes.
Comment éviter la résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques peut être facilement évitée grâce à des actions simples, telles que:
- Utilisation d'antibiotiques uniquement sur recommandation médicale;
- L'heure et la dose de l'antibiotique doivent être indiquées par le médecin et utilisées selon ses conseils, même avec la disparition des symptômes;
- N'interrompez pas le traitement antibiotique même s'il n'y a plus de symptômes d'infection.
De plus, il est important de maintenir une bonne hygiène des mains, de bien laver les aliments avant de les préparer, de mettre à jour les vaccins et d'entrer simplement en contact avec les personnes hospitalisées en utilisant des éléments de protection, comme des masques et des blouses, par exemple.
Pour éviter la résistance bactérienne, il est également important que les hôpitaux enquêtent sur les bactéries les plus répandues dans l'hôpital et les unités d'hospitalisation critiques et déterminent le profil de sensibilité et de résistance de ces micro-organismes.
Une fois que l'on connaît les bactéries les plus fréquentes et leurs caractéristiques, il est possible d'adopter des stratégies de prévention des infections lors de l'hospitalisation du patient. La formation continue et la formation des professionnels de santé présents à l'hôpital sont essentielles pour éviter les infections nosocomiales et le développement de microorganismes résistants. Découvrez comment prévenir les infections nosocomiales.
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Bibliographie
- LOUREIRO, Rui João et al. L'utilisation des antibiotiques et la résistance bactérienne: brèves notes sur leur évolution. Journal portugais de santé publique. Vol 34. 1 éd; 77-84, 2016
- PULCINI, Céline et al. Élaborer des éléments de base et des éléments de liste de contrôle pour les programmes mondiaux de gestion des antimicrobiens dans les hôpitaux: une approche consensuelle. Microbiologie clinique et infection. Vol 25. 1 éd; 20-25, 2018
