La cardiomyopathie dilatée est une maladie qui provoque une dilatation excessive du muscle cardiaque, ce qui rend difficile le pompage du sang vers toutes les parties du corps, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, d'une arythmie, de caillots sanguins ou d'une mort subite.
Ce type de cardiomyopathie est plus fréquent chez les hommes entre 20 et 50 ans, bien qu'il puisse survenir à tout âge, y compris les enfants, et souvent ne pas présenter de symptômes faciles à identifier. Cependant, comme le cœur a de la difficulté à pomper le sang, la personne peut se sentir fatiguée, faible ou essoufflée, et il est recommandé d'aller chez le cardiologue pour faire des tests et parvenir à une conclusion diagnostique.
Le traitement de la cardiomyopathie dilatée est indiqué par le cardiologue en fonction des symptômes, des causes et de la gravité de la maladie, et il peut être nécessaire de placer un stimulateur cardiaque dans les cas les plus graves. La meilleure façon de prévenir les complications de la cardiomyopathie dilatée est d'avoir un suivi régulier avec un cardiologue.
Principaux symptômes
Les symptômes de la cardiomyopathie dilatée sont généralement similaires aux symptômes de l'insuffisance cardiaque ou de l'arythmie et comprennent:
- Fatigue excessive constante;
- Faiblesse;
- Essoufflement lors d'un effort physique, au repos ou en position couchée sur le dos;
- Difficulté à faire de l'exercice ou aux activités quotidiennes;
- Gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds;
- Gonflement excessif du ventre;
- Douleur thoracique;
- Sensation de rythme cardiaque irrégulier;
- Sensation de bruit dans le cœur.
De plus, la pression artérielle peut être basse en raison de la difficulté du cœur à pomper le sang.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de cardiomyopathie dilatée doit être posé par le cardiologue sur la base des symptômes, de l'évaluation des antécédents personnels et familiaux, de l'examen clinique et de certains tests tels que radiographie pulmonaire, prise de sang, électrocardiogramme, test Holter, échocardiogramme, test d'effort, la tomodensitométrie, la résonance magnétique, le cathétérisme ou la biopsie cardiaque, par exemple. Découvrez comment se déroule l'examen Holter.
Le cardiologue peut également demander une évaluation génétique pour déterminer si la cardiomyopathie dilatée peut avoir été causée par des facteurs génétiques.
Causes possibles de cardiomyopathie dilatée
La cause de la cardiomyopathie dilatée, généralement, ne peut pas être identifiée, étant appelée cardiomyopathie dilatée idiopathique. Cependant, certaines causes qui mènent à l'apparition de la maladie comprennent:
- Arythmie cardiaque;
- Insuffisance cardiaque;
- Diabète;
- Obésité;
- Hypertension;
- Alcoolisme;
- Utilisation de drogues telles que la cocaïne ou l’amphétamine;
- Utilisation chronique de médicaments tels que les corticostéroïdes;
- Chimiothérapie avec des médicaments tels que la doxorubicine, l'épirubicine, la daunorubicine ou le cyclophosphamide;
- Maladie de Chagas ou toxoplasmose;
- Les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé;
- Infections causées par des bactéries comme Streptococcus, staphylocoques, salmonelles, mycoplasmes ou alors Chlamydia;
- Infections par des virus tels que l'adénovirus, le parvovirus, le virus de l'herpès, le virus de l'hépatite C ou Covid-19;
- Exposition à des toxines telles que le plomb, le mercure ou le cobalt;
- Complications en fin de grossesse;
- Malformations congénitales qui surviennent à la naissance du bébé.
La cardiomyopathie dilatée peut également apparaître en raison de problèmes génétiques et, par conséquent, elle est plus fréquente chez les patients ayant des antécédents familiaux de la maladie, en particulier lorsqu'elle affecte l'un des parents.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la cardiomyopathie dilatée doit être instauré le plus tôt possible, sous la direction du cardiologue, pour éviter des complications telles qu'une embolie pulmonaire ou un arrêt cardiaque, par exemple.
Le traitement peut être effectué avec:
1. Médicaments antihypertenseurs
Certains antihypertenseurs peuvent être utilisés pour le traitement de la cardiomyopathie dilatée car ils aident à améliorer la dilatation des vaisseaux et à augmenter le flux sanguin, en plus de faciliter le travail du cœur. Les classes antihypertensives les plus utilisées sont:
- Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine tels que le captopril, l'énalapril ou le lisinopril;
- Les bloqueurs de l'angiotensine tels que le losartan, le valsartan ou le candésartan;
- Bêta-bloquants tels que le carvédilol ou le bisoprolol.
Ces médicaments peuvent également aider à traiter ou à prévenir l'apparition d'arythmies.
2. Diurétiques
Les diurétiques, tels que le furosémide ou l'indapamide, peuvent être utilisés pour traiter la cardiomyopathie dilatée pour éliminer les excès de liquide du corps, les empêchant de s'accumuler dans les veines et rendant difficile le battement du cœur.
De plus, les diurétiques soulagent le gonflement des jambes et des pieds causé par la maladie et les poumons, aidant à mieux respirer.
3. Digitálico
La digitaline utilisée pour traiter la cardiomyopathie dilatée est la digoxine qui agit en renforçant le muscle cardiaque, en facilitant les contractions et en permettant un pompage sanguin plus efficace.
Ce médicament contribue également à réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque, ce qui contribue à améliorer la qualité de vie.
Cependant, la digoxine est un médicament toxique et nécessite de fréquents suivis et examens médicaux.
4. Anticoagulants
Les anticoagulants tels que la warfarine ou l'aspirine agissent en abaissant la viscosité du sang, en facilitant son pompage et en prévenant l'apparition de caillots pouvant provoquer des embolies ou des accidents vasculaires cérébraux, par exemple.
5. Stimulateur cardiaque
Dans les cas les plus graves, lorsque le traitement n'est pas effectué correctement ou que la maladie est diagnostiquée plus tard, le médecin peut également recommander une intervention chirurgicale pour placer un stimulateur cardiaque dans le cœur afin de coordonner les impulsions électriques du cœur, facilitant son travail et régulant les battements cardiaques des crises cardiaques. .
6. Transplantation cardiaque
La transplantation cardiaque peut être recommandée par votre médecin si aucune autre option de traitement n'est efficace, comme l'utilisation de médicaments ou d'un stimulateur cardiaque. Voyez comment se déroule la transplantation cardiaque.
Complications possibles
Les complications que peut entraîner une cardiomyopathie dilatée sont:
- Insuffisance cardiaque;
- Arythmie cardiaque;
- Problème de valve cardiaque;
- Accumulation de liquides dans les poumons, l'abdomen, les jambes et les pieds;
- Crise cardiaque.
De plus, une cardiomyopathie dilatée peut augmenter le risque de caillots sanguins et le développement d'embolie pulmonaire, d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral.
Comment prévenir la cardiomyopathie dilatée
Certaines mesures peuvent aider à prévenir ou à réduire les dommages de la cardiomyopathie dilatée tels que:
- Ne pas fumer;
- Ne buvez pas d'alcool et ne buvez pas avec modération;
- N'utilisez pas de drogues telles que la cocaïne ou les amphétamines;
- Maintenez un poids santé;
- Faites les exercices recommandés par le médecin;
- Dormez au moins 8 à 9 heures par nuit.
Il est important de suivre les instructions du médecin et d'avoir une alimentation équilibrée pauvre en graisses, en sucre ou en sel. Consultez la liste des aliments bons pour le cœur.
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Bibliographie
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